Почему возникает хронический аппендицит?

Хроническим аппендицитом называют воспалительную болезнь, поражающую червеобразный отросток слепой кишки. Вялотекущий недуг проявляется в бесприступной (первичной), остаточной (возникает после консервативной терапии острого аппендицита) или рецидивирующей (многократные приступы, чередующиеся ремиссиями) форме.

Болезнь, сопровождаемая постепенным утолщением отростковых стенок, тканевым растяжением, перекрытием просвета отростка, атрофическими явлениями, представляет угрозу для жизнедеятельности всего организма ввиду высокого риска инфицирования здоровых органов.

Почему возникает хронический аппендицит?

Причины возникновения

Повышение вероятности развития патологии обуславливается:

  • Врожденными анатомическими нарушениями (утолщением, разрастанием, перегибами тканей).
  • Проведенной аппендэктомией, после которой в организме остался отросток длиной около 20 мм.
  • Несвоевременностью или отсутствием терапии острого аппендицита.
  • Паразитарными инфекциями.
  • Осложненным течением холецистита, колита, энтерита, других инфекционных болезней брюшной полости.
  • Хроническими запорами, сопровождаемыми каловым застоем, формированием кишечных камней.
  • Образованием кист.
  • Появлением спаечных зон, ограничивающих подвижность аппендикса, провоцирующих его растяжение, нарушение кровообращения.
  • Ослаблением иммунной системы (на фоне стрессов, переохлаждений), вследствие которого учащаются инфекционные обострения.
  • Сбоями работы сердечно-сосудистой системы.

Почему возникает хронический аппендицит?

Симптоматика

Аппендицит, протекающий в хронической форме, сопровождается:

  • Дискомфортом, болями непостоянной интенсивности в животе (локализация – пупочная, правая нижняя части). Боли усиливаются при резких движениях, повышенной физической активности, после трапез, при пребывании в положении лежа на левом боку. Нередко наблюдается иррадиация болей в поясничную, бедренную, другие области.
  • Сбоями функционирования пищеварительного тракта (метеоризмом, поносом, запором, тошнотой, рвотой).
  • Учащением, болезненностью мочеиспусканий.
  • Дискомфортом, болями, сопровождаемыми дефекацию, половые акты.
  • Гипертермией (непостоянной, до 38 градусов).
  • Незначительным лейкоцитозом (обнаруживается при проведении лабораторных обследований).
  • Мышечной атрофией (в области воспаления).

Почему возникает хронический аппендицит?

В зависимости от особенностей течения болезни возможно наличие не всех перечисленных проявлений, а лишь некоторых симптомов. В случае перехода заболевания в острую форму болезненные ощущения интенсифицируются, обнаруживается гипертермия, налет на языке, пересушенность полости рта.

Методы диагностики

Неотъемлемые элементы первичного диагностирования – анализ жалоб, анамнеза, пальпация. Пальпирование дает возможность оценить динамику болезненных ощущений, возникающих при воздействии на различные участки живота.

Комплекс диагностических процедур дополняется лабораторными исследованиями крови и мочи, УЗ-диагностикой, ректальными, вагинальными, рентгеновскими, воздушными (методика Бастедо), лапароскопическими обследованиями.

Анализ крови (общий)

Активизация воспалительных процессов сопровождается повышением концентрации лейкоцитов в крови (минимальным), сдвигом лейкоцитарной формулы (влево). Возможно отсутствие каких-либо отклонений от допустимых значений вычисляемых показателей.

Почему возникает хронический аппендицит?

Анализ мочи (общий)

Появление белка, крови, другие отклонения от нормы указывают на поражение органов мочевыделительной системы. Аппендицит хронического типа, при котором отсутствуют сопутствующие патологии, не приводит к изменению лабораторных показателей мочи.

УЗИ брюшной полости

Ультразвуковые обследования помогают визуализировать болезненные процессы, убедиться в наличии или отсутствии патологических явлений, обнаружить кистозные очаги, абсцессы.

Почему возникает хронический аппендицит?

Компьютерная томография

Информативное послойное тканевое обследование позволяет определить расположение, размеры отростка, обнаружить опухолевые, другие сопутствующие патологии, оценить состояние, степень повреждения тканей.

Диагностическая лапароскопия

Проводится визуальная оценка состояния отростка с помощью мини-камеры, располагающейся на тонком зонде и вводимой через небольшой разрез. Помимо уточнения диагноза, исследования места локализации патологии появляется возможность удалить воспалившийся аппендикс с минимальной степенью тканевого травмирования.

Во избежание диагностических ошибок проводятся дифференциальные обследования с гепатитом, панкреатитом, холециститом, колитом, энтеритом, пиелонефритом, тифлитом, илеотифлитом, иерсиниозом, болезнью Крона, проктитом, вагинитом, циститом.

Почему возникает хронический аппендицит?

Также необходимо исключить ишемию, патологии язвенной, опухолевой, паразитарной направленности, спаечные процессы, заболевания органов репродуктивной, мочевыделительной системы.

Рентгеноконтрастная ирригоскопия

Обследование, при котором кишечник заполняется контрастным составом, позволяет обнаружить отклонения от нормы, проявляющиеся сужением (частичным или полным) просвета, фиброзными спайками, деформацией отростка, каловыми отложениями.

К признакам патологических процессов относят недостаточную заполняемость отростка, сниженную скорость выведения контрастного вещества.

Лечение хронического аппендицита

При отсутствии показаний для безотлагательного использования хирургических методов терапии проводится курс лекарственного лечения (применяются антибиотики, противоспастические, противовоспалительные комплексы), физпроцедур. Фитотерапия, проводимая по согласованию с врачом, допустима только как дополнение к употребляемым медпрепаратам.

При выявлении спаек, рубцевания, наличии существенной угрозы осложнений проводятся операции, предусматривающие резекцию отростка.

Почему возникает хронический аппендицит?

Хирургические методы не применяются без точной постановки диагноза, поскольку удаление здорового отростка не приводит к устранению причины ухудшения состояния пациента.

Подготовка к вмешательству предусматривает прекращение потребления слабительных, наркотических препаратов, спиртного. В течение 8-12 часов, предшествующих операции, показано голодание. Не допускается тепловое воздействие на область живота.

Типичная аппендэктомия

Получив доступ к кишечной зоне путем создания разреза, купол с отростком выводят в рану. После зажатия брыжейки производится отсечение аппендикса. Завершающий этап операции – наложение швов (снимаемых через 10-12 дней или рассасывающихся без дополнительного вмешательства). При наличии признаков гнойных, перфорационных процессов выполняется дренирование.

Почему возникает хронический аппендицит?

Ретроградная аппендэктомия

Применение методики оправдано при наличии препятствий для выведения аппендикса в операционную рану. После отсечения отростка от кишки производится наложение швов, постепенное ушивание сосудов перевязанной брыжейки.

Лапароскопическая аппендэктомия

При помощи специализированного инструментария, вводимого через тканевые проколы, аппендикс отсекают, извлекают наружу. Метод характеризуется меньшей травматичностью в сравнении с типичным и ретроградным вмешательством.

Транслюминальная аппендэктомия

Методика предусматривает проведение вмешательства через прокол в желудочной или влагалищной стенке при помощи специального пластичного инструментария. Преимущества метода заключаются в отсутствии видимых тканевых дефектов (шрамов), минимизации болезненных ощущений (по сравнению с классическими методами), сокращении восстановительного периода.

Почему возникает хронический аппендицит?

Послеоперационные рекомендации

Для предотвращения послеоперационных осложнений применяются антибиотические, дезинтоксикационные средства, комплексы, направленные на минимизацию риска формирования спаек, противовоспалительные медпрепараты. Проводятся регулярные перевязки.

Неприятные ощущения, считающиеся нормой для нескольких послеоперационных суток, устраняются за счет приема обезболивающих препаратов.

После проведения операции необходимо скорректировать распорядок дня, систему питания. В течение первых 12 часов после вмешательства соблюдается постельный режим, не допускается потребление воды. После первых послеоперационных суток разрешается вставать, меню составляют из куриного бульона, рисового отвара, киселя.

Почему возникает хронический аппендицит?

Начиная со вторых суток, рацион дополняется вареным куриным мясом, йогуртом с нулевой жирностью, картофельным, кабачковым, тыквенным пюре. Блюда потребляются в теплом виде небольшими порциями.

Далее (с третьего дня) соблюдается диета, включающая перетертую отварную говядину или курятину, нежирные кисломолочные продукты без сахара, гречневую, рисовую, овсяную каши без добавления масла, овощные супы-пюре с минимумом соли. Если один или несколько продуктов провоцируют запор, повышенное газообразование, дискомфорт, другие побочные симптомы, их исключают из меню.

Расширение перечня потребляемых продуктов, постепенное возвращение к дооперационному рациону допустимо с восьмого дня (при условии улучшения самочувствия, отказа от жирной пищи, спиртного, напитков с углекислотой, кофеином, других бесполезных блюд).

На период 2-3 месяцев сводятся к минимуму физические нагрузки. С третьего месяца разрешаются занятия верховой ездой, плаваньем, бегом, посещения сауны. Противопоказания, касающиеся недопущения подъема тяжестей, отменяют спустя 4-6 месяцев после операции.

Возможные осложнения

К перечню часто встречающихся осложнений, возникающих как результат прогрессирующего недуга, относят образование спаек, появление аппендикулярного инфильтрата, кишечную непроходимость.

При несвоевременном хирургическом вмешательстве создаются предпосылки для тканевого некроза, перитонита, сопровождаемого резким ухудшением самочувствия и представляющего угрозу для жизнедеятельности многих систем.

Почему возникает хронический аппендицит?

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий, позволяющих свести к нулю вероятность развития хронической формы описываемой патологии, не существует. Медицинские специалисты рекомендуют придерживаться общих принципов оздоровления организма.

Важно! Чтобы избавиться от болей в желудке навсегда нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<

Целесообразно:

  • Отказаться от употребления продуктов с вредоносными ингредиентами, спиртных напитков, табакокурения, других вредных привычек.
  • Повысить стрессовую устойчивость.
  • Избавиться от лишнего веса.
  • Оптимизировать все виды нагрузок.
  • Заниматься физкультурой.
  • Поддерживать нормальную работу иммунитета, пищеварительного тракта.
  • Проводить своевременное лечение обнаруживаемых заболеваний, способствующих повышению вероятности возникновения желудочно-кишечных патологий.

Регулярные медобследования организма имеют немаловажное значение, в особенности, при планировании беременности. Наличие предпосылок для развития аппендицита (острого или хронического) служит поводом для удаления червеобразного отростка до зачатия ребенка.

Ссылка на основную публикацию