Алкогольный панкреатит

Алкогольный панкреатит – одно из  заболеваний, поражающих поджелудочную железу и сопровождаемых резким ухудшением самочувствия.

Болезнь, плохо поддается лечению, прогрессирует на фоне хронического алкоголизма или вследствие однократного приема спиртного напитка, дополненного жирными блюдами. Разновидность употребляемого алкоголя не имеет существенного влияния на скорость развития и тяжесть течения недуга.

Алкогольный панкреатит
Алкогольный панкреатит плохо поддается лечению

Панкреатит алкогольного типа, приводящий к необратимому повреждению тканей железы, сопровождается крайне высоким риском летального исхода.

Причины возникновения

Одна из ключевых причин развития панкреатита – передающаяся по наследству предрасположенность к болезни.

Что касается модифицируемых факторов, то риски развития патологии повышаются при:

  • Многолетнем курении (никотин провоцирует сосудистые спазмы, ишемические процессы, повреждение тканей).
  • Несбалансированном питании, дефиците белка, переизбытке жира в рационе (чрезмерная ферментная активность повреждает железу).
  • Ежедневном алкогольном злоупотреблении (спиртовые соединения, попавшие в организм, обуславливают образование свободных радикалов, повреждающих клеточные структуры).
Алкогольный панкреатит
Заболевание может развиваться при ежедневном алкогольном злоупотреблении

Классификация патологии

Острая форма

Причина развития острого панкреатита заключается в однократном приеме большой дозы алкоголя, сопровождаемом табакокурением, употреблением продуктов с высоким содержанием жира. При стремительно развивающейся симптоматике требуется безотлагательная госпитализация.

Хроническая форма

Хронический тип заболевания развивается самостоятельно или на фоне острого панкреатита. На скорость развития патологии влияют объемы, регулярность и продолжительность («стаж») потребления алкоголя. Болезнь имеет вялотекущий характер течения, стертую симптоматику, сопровождается периодами ремиссии и обострения.

Алкогольный панкреатит
Патология может протекать в острой или хронической форме

Симптоматика заболевания

Продукты распада потребленного алкоголя провоцируют клеточный токсикоз жизненно важного органа. Активированные ферменты, обратно забрасываемые в железу, приводят к ее воспалению, раздражению, самоперевариванию. Развивается тканевый некроз.

Увеличившаяся в размерах железа оказывает избыточное давление на расположенные рядом органы. Происходит растяжение ее оболочки, сопровождаемое образованием специфических псевдокист, болями.

Острые или ноющие болезненные ощущения, локализующиеся преимущественно в верхней части живота, переходят в область спины, подреберий. Интенсификация болевого синдрома наблюдается при пребывании в положении лежа на спине, после приема острой, жирной пищи, алкоголя.

Алкогольный панкреатит
Симптоматика недуга обычно ярко выраженная

Прием анальгетических, спазмолитических препаратов и рвота не приводит к устранению боли.

Заболевание сопровождается:

  • Диареей.
  • Изменением стула (стул приобретает сероватый оттенок, неприятный запах, содержит фрагменты не переваренной пищи).
  • Урчанием в животе.
  • Повышенным газообразованием.
  • Отрыжкой.
  • Снижением массы тела (вследствие отказа от пищи).
  • Слабостью.
  • Повышением температуры тела.
  • Гипотоническими проявлениями.

Осложненное течение недуга сопровождается формированием абсцессов, кист, свищей, механической желтухой. В результате активного замещения поврежденных клеток поджелудочной железы соединительной тканью дестабилизируется функционирование эндокринной системы, развивается диабет.

Тяжелые формы приступов сопровождаются психозом, деменцией, токсическим шоком, дыхательной недостаточностью, нарушением функционирования различных органов.

Хронически протекающее заболевание проявляется не достигающими пиковой интенсивности перманентными болями, усиливающимися вследствие потребления жареной, жирной пищи, алкоголя. Интоксикационный синдром отсутствует.

Если не проводить терапию панкреатита, создаются предпосылки для развития аденокарциномы (раковой опухоли), дисфункции железы.

Методы диагностики

Ввиду отсутствия признаков развития болезни на начальных стадиях затрудняется ранняя диагностика легких форм недуга. В большинстве случаев поводом для проведения обследований становится появление неприятных симптомов, сопровождаемых отечностью и тканевым некрозом.

Анализ анамнеза предполагает, прежде всего, оценку регулярности и продолжительности приема спиртного. Необходимый диагностический минимум включает анализы крови и УЗ-обследования.

Алкогольный панкреатит
Анализ крови — один из методов диагностики

Клинический анализ крови

Характерный признак обострения – повышенный показатель СОЭ. Также обнаруживается С-реактивный белок, высокая концентрация лейкоцитов. Для периода ремиссии характерен умеренный лейкоцитоз.

Биохимический анализ крови

При наличии патологии регистрируется изменение ферментной активности. Существенно повышается концентрация щелочной фосфатазы, билирубина, лактатдегидрогеназы, аланин-аминотрансферазы, аспартат-аминотрансферазы, липазы, амилазы.

УЗИ брюшной полости

Исследования позволяют оценить размеры железы, диаметр протоков, выявить зоны измененной эхогенности, кальцинаты, петрификаты, кисты. В результате УЗИ изучается состояние желчного пузыря, печени, нередко воспаляющихся при панкреатите.

Алкогольный панкреатит
Обязательно следует пройти УЗИ брюшной полости

Также профильные специалисты проводят:

  • Анализ мочи (определяется уровень трансферрина, альбумина, сахара, диастазы).
  • Копрограмму (обнаруживается превышение норм жирных кислот, пищевых волокон, нейтрального жира).
  • Гормональные пробы (после введения холецистокинина, секретина, стимулирующих ферментную выработку, проводится анализ проб кишечного сока).
  • Ретроградную эндоскопическую холангиопанкреатографию (с помощью раствора и ренгтен-аппарата оценивается состояние протоков).
  • Лапароскопию (определяется степень распада железы).
  • Пункцию (обнаружение амилазы указывает на наличие панкреатита).
  • Томографию: компьютерную, магнитно-резонансную (информативные исследования повышают точность клинической картины, нередко предшествуют проведению операций).

Лечение алкогольного панкреатита

Принцип терапии – отказ курения, других вредных привычек, исключение из рациона всех подвидов алкоголя.

Для повышения эффективности лечебных процедур больного госпитализируют в стационар.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия предусматривает применение ферментных, противорвотных препаратов, минерально-витаминных комплексов. Проводится мониторинг и коррекция уровня глюкозы в крови.

Для снижения интенсивности болевого синдрома предписываются спазмолитики, обезболивающие препараты, дополняемые противовоспалительными средствами. При отсутствии ожидаемого эффекта используются блокады (инъекции в нервные сплетения).

При высоком риске развития инфекционных патологий применяют антибиотические комплексы (внутривенно). Ферментная недостаточность компенсируется приемом препаратов, содержащих ферменты, которые требуются для переваривания употребляемых в пищу продуктов.

Алкогольный панкреатит
Лечение может быть медикаментозным

Пациентам, находящихся в тяжелом состоянии, требуется высокоинтенсивное лечение с круглосуточным мониторингом жизнедеятельности систем организма.

При гипотензии, наличии признаков образования тромбов предписывается вливание гепарина, плазмы, кровезаменителей. Для улучшения дыхательной функции проводятся кислородные ингаляции, организовывается искусственная легочная вентиляция (при дыхательной недостаточности).

Диетотерапия включает лечебное голодание (в периоды обострений, на 4-5 суток), неукоснительное соблюдение диеты (стол №5).

Из рациона исключаются сладкие продукты, алкоголь, свежие хлебобулочные изделия, орехи, грибные блюда, кофе, напитки, содержащие углекислоту. Меню насыщается кисломолочными продуктами, рыбой, мясом (сорта с минимумом жира), крупами, характеризующимися высоким содержанием белка. Разрешается употреблять овощи, запеченные груши или яблоки, ягодные компоты, кисели, чаи, отвары.

Оптимальный режим питания – 5 раз в день (без переедания).

Тщательное соблюдение диетологических предписаний способствует предотвращению обострений, облегчению симптомов заболевания.

Хирургическое лечение

При выявлении осложненных форм болезни проводятся хирургические операции. Показаниями для оперативного вмешательства служат результаты диагностики, подтверждающие наличие опухолевых процессов, свищей, абсцессов, закупорку протоков железы.

Алкогольный панкреатит

В ходе операции вскрываются абсцессы, кисты, выполняется резекция, разъединение спаек, закрываются свищевые ходы. Хирургический метод терапии сопровождается повышенным риском развития диабетических осложнений.

Профилактические меры

Для алкогольного панкреатита характерен высокий риск осложнений, (панкреонекроза), способного привести к смертельному исходу.

Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития недуга, сводятся к полному отказу от табакокурения, употребления спиртного, рационализации системы питания.

Важно! Чтобы избавиться от болей в желудке навсегда нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<

Необходимо сбалансировать рацион: повысить объемы потребления белков, отказаться от жареного, жирного, исключить из меню трудно усвояемые продукты.

Людям, принадлежащим к группам риска, следует регулярно проходить гастроэнтерологические обследования.

Без отказа от алкоголя вероятность благоприятного прогноза стремится к нулю.

Ссылка на основную публикацию