Что такое дивертикулез кишечника?

Под дивертикулезом кишечника понимается заболевание воспалительного характера, в ходе которого на кишечных стенках формируются карманы, напоминающие по виду мешочки. Это приводит к выпячиванию стенок органа пищеварительного тракта.

Риск развития патологии увеличивается с возрастом. Связано со слабостью мышечной ткани, возникающей под действием внешних, внутренних факторов. Такой диагноз подтверждается у 50% пациентов, достигших 80 лет, в то время как у лиц 40 лет, он встречается только в 10% случаев.

Что такое дивертикулез кишечника?
Дивертикулез кишечника — заболевание воспалительного характера

Причины

Слабость мышц является предрасполагающим фактором, который с повышенным брюшным давлением и приводит к появлению мешковидных образований на стенках кишечника.

Основные причины возникновения этих двух факторов, ведущих к развитию дивертикулеза:

  • избыточная масса тела, как следствие ожирения или гиподинамии;
  • патологии, сопровождающиеся метеоризмом, нарушением перистальтики, запорами, затрудненным мочеиспускание или грудным кашлем;
  • недостаток в питании клетчатки и переизбыток  жирных мясных блюд;
  • злоупотребление слабительными препаратами;
  • кишечные инфекции (дизентерия);
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • атеросклероз сосудов кишечника и их недостаточное кровоснабжение;
  • врожденные аномалии в строении кишечника;
  • травмы живота;
  • асцит и беременность;
  • заболевания кишечника воспалительного характера;
  • пожилой возраст;
  • наследственность.

Что такое дивертикулез кишечника?

Медики склоняются к тому, что патология возникает в результате одновременного наличия у пациента предрасполагающего и провоцирующего фактора. Дивертикулы носят приобретенный характер, у детей заболевание диагностируют в 5% случаев. Новообразования формируются в правом отделе толстого кишечника.

Формы патологии

Существует три формы дивертикулеза:

  1. Легкая (бессимптомная).

Выявить патологию этой формы можно при регулярном прохождении профилактического осмотра в медицинском учреждении. Медикаментозного лечения не потребуется. Пациенту назначают соблюдать специальную диету и питьевой режим.

Рацион питания должен быть обогащен продуктами, содержащими максимум пищевых волокон, но в них не должно присутствовать грубой клетчатки. Рекомендуют употреблять нежирную кисломолочную продукцию, сухофрукты и овощи, обладающие слабительным эффектом (тыква, свекла). Пища должна подаваться в отварном тушеном и запеченном виде. Любые продукты, вызывающие газообразование, подлежат исключению.

Что такое дивертикулез кишечника?
Заболевание может протекать в трех формах

В обязательном порядке пациент должен выпивать 1,5-2 л воды в день (на 40 кг массы – 1 л). Алкоголь, крепкий чай, газировка и кофе не допустимы.

  1. Осложненная.

Характеризуется развитием острой симптоматики, возникновением осложнений. Для уточнения диагноза проводят специальные аппаратные исследования и назначают медикаментозное лечение, так как простое соблюдение диеты уже не остановит воспалительный процесс. При развитии осложнений часто требуется хирургическое вмешательство.

Симптоматика заболевания

Клиническая картина дивертикулеза может не проявляться,  диагностируют его в осложненной форме.

Выделяют симптомы патологии:

  • резкая боль в животе интенсивного характера с локализацией в левой части. Иногда она появляется и в правой части или ниже пупка. Дискомфорт усиливается после употребления пищи. Возникает симптом по причине скопления кала, оказывающего давление на стенки патологического образования. Боль может отдавать в поясницу, пах, крестец, ягодицы и область заднего прохода. Она исчезает или ослабевает после опорожнения кишечника. Иногда боль может напоминать приступ аппендицита;
  • метеоризм;
  • запор, периодически сменяющийся поносом;
  • тошнота;
  • рвота;
  • вздутие живота;
  • рост температуры тела;
  • чувство неполного опорожнения кишечника, возникающее после акта дефекации;
  • потеря аппетита, приводящая к снижению веса;
  • усталость;
  • ложные позывы к дефекации;
  • тахикардия;
  • в каловых массах можно заметить примеси слизи и крови.
Что такое дивертикулез кишечника?
Резкая боль в животе — один из первых симптомов недуга

Клиническая картина зависит от стадии течения заболевания, области нахождения дивертикул, возраста пациента, рациона питания, наличия сопутствующих патологий и осложнений.

При любом симптоме рекомендуется скорее обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.

Методы диагностики

Для постановки диагноза врачу нужно провести диагностические мероприятия:

  • осмотр. У пациента заметен вздувшийся живот;
  • пальпация толстого кишечника. Боль возникает в левых отделах, но брюшная стенка при этом не напряжена;
  • изучение анамнеза пациента и опрос на предмет характера проявившихся симптомов;
  • в результатах общего анализа крови будет видно повышение уровня лейкоцитов и СОЭ, указывающих на воспалительный процесс. Если у пациента внутреннее кровотечение, то количество эритроцитов будет снижено;
  • копрограмма проводится с целью обнаружения крови в кале;
  • УЗИ назначается для исключения некоторых патологий, схожих по симптоматике с дивертикулезом;
  • колоноскопия. При помощи специального оптического зонда врач-эндоскопист проводит осмотр внутренней поверхности толстой кишки, а также оценивает ее цвет, блеск слизистой, состояние сосудов. Внутрь колоноскопа вводят трубку для подачи воздуха, которая расправляет складки кишечника, обеспечивая лучшую доступность. Последний прием пищи осуществляется за 12 ч. до процедуры. Вечером и непосредственно перед ее началом ставят очистительную клизму или дают слабительный препарат, чтобы из кишечника вышли все каловые массы. Во время колоноскопии зонд вводится в анальное отверстие и постепенно продвигается на расстояние до 2 м. Процедура не очень приятная и при повышенной чувствительности могут быть использованы анестезирующие гели. На мониторе будут видны все новообразования, а при необходимости можно взять образец тканей для проведения гистологии;
  • ирригоскопия – это рентген толстой кишки с ретроградным введением в нее контрастного вещества. С помощью такого исследования врач может определить степень эластичности кишечника, рельеф его слизистой, величину просвета и наличие различных новообразований. Проводится процедура в случае невозможности осуществления колоноскопии или ее сомнительного результата. Для введения контрастного вещества используют аппарат Боброва. Снимки выполняют в различных позах пациента. Длится ирригоскопия 30-60 мин. После ее проведения кал может иметь белесый цвет, поэтому рекомендуют пить больше воды;
  • МРТ кишечника. Если существуют противопоказания к вышеуказанным аппаратным исследованиям, то назначают МРТ. Эта процедура не вызывает дискомфорта, единственное правило – неподвижность тела при ее проведении. Исследование позволяет выявить дивертикулы и стадию течения патологии.
Что такое дивертикулез кишечника?
МРТ кишечника

Лечение

Терапию заболевания осуществляют с помощью медикаментов и только в случае повторного приступа дивертикулеза и выявления опасных для жизни пациента осложнений назначается операция.

Медикаментозные средства

При легкой форме дивертикулеза  или заболевания без осложнений гастроэнтеролог порекомендует медикаменты:

  • препараты, являющиеся источником пищевых волокон (Испагол, Мукофальк). Они обладают противовоспалительным действием и снижают давление;
  • пробиотики (Линекс, Бифиформ);
  • ферменты, улучшающие моторику кишечника (Мотилиум);
  • пеногасители, действие которых направлено на снятие таких симптомов, как вздутие живота и повышенное газообразование (Эспумизан);
  • спазмолитики (Спазмол, Но-шпа). Назначаются при сильных болях;
  • слабительные (Дюфалак, Нормазе). Принимаются ежедневно по 30 мл;
  • НПВС (Нимесил, Сульфасалазин).

Что такое дивертикулез кишечника?

Антибиотики (Рифаксимин, Пиперациллин) используют только при выраженной клинической картине, сопровождающейся повышением температуры тела, или при отсутствии положительного результата во время приема медикаментов. В этом случае лечение проводят в условиях стационара путем введения каллоидных растворов с помощью капельниц и установки очищающих клизм.

При приеме медикаментов необходимо соблюдать дозировку, установленную лечащим специалистом.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины используются только после предварительной консультации с врачом. Следующие средства не заменят медикаментозные препараты, но могут облегчить общее симптоматику и ускорят процесс выздоровления:

  • в равных долях берут крапиву, ягоды шиповника, ромашку и сушеный укроп. 250 мл кипятка заливают 1 ст. л. травяной массы и оставляют настаиваться в течение 3 ч. Средство употребляется по 0,5 стакана 2 р. в день перед приемом пищи. Длительность лечения – 1,5 мес. Травы обладают противовоспалительным, антисептическим и регенерирующим эффектом;
  • очистку кишечника можно проводить с помощью яблочно-пшеничной смеси. Ингредиенты (зеленое яблоко и зерна пшеницы) в измельченном виде берут в пропорции 1:1 и тщательно смешивают. Принимают по 1 ч.л. натощак в течение 1 мес.;
  • для нормализации функций кишечника и снятия симптоматики используют терновый чай, который готовится из измельченных высушенных листьев и цветков растения. 2 ч.л. смеси заливают 250 мл кипятка и ставят на водяную баню. Через 10-15 мин. средство снимают с печки и оставляют настояться в течение 1 ч. Затем процеживают и принимают 4 р. в день по 200 мл перед трапезой. Лечение терновым чаем длится около 5 ней;
  • с целью избавления от болей и метеоризма используют мятный настой. Для его приготовления 1 ч.л. травы заливают 200 мл кипятка. По истечении 1 ч. напиток можно пить вместо чая.
Что такое дивертикулез кишечника?
Народную медицину можно применять только после консультации с врачом

При ухудшении состояния народную терапию надо прекратить, сообщить об изменениях лечащему врачу.

Хирургическое вмешательство

Назначают такой вид лечения в случаях:

  • приступ у пациента, возраст которого превышает 40 лет;
  • наличие 2 приступов. Медикаментозная терапия не приносит результата и возрастает риск развития осложнений;
  • вскрытие абсцесса, сопровождающееся появление свищей;
  • кишечная непроходимость прогрессирующего характера;
  • при перфорации дивертикула наблюдаются признаки перитонита, флегмоны;
  • непрекращающееся внутреннее кровотечение.

Что такое дивертикулез кишечника?

Операция заключается в резекции пораженной части кишечника, остальные его участки аккуратно сшивают. При необходимости проводят пересечение мышечной оболочки. Это позволит снизить давление в случае образования большого количества дивертикулов.

Возможные осложнения

При несвоевременном обращении к гастроэнтерологу, неэффективности медикаментозного лечения у пациента развиваются осложнения:

Важно! Чтобы избавиться от болей в желудке навсегда нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<
  • перитонит. Возникает при перфорации мешковидного образования в брюшную полость;
  • дивертикулит. Характеризуется началом воспалительного процесса. У человека обостряется клиническая картина, что и становится поводом обращения в медицинское учреждение. Прогрессирующее воспаление может стать причиной прободной язвы, острого аппендицита или рака;
  • флегмона. Заброс каловых масс в забрюшинную клетчатку вызывает развитие ее воспаления. Флегмона при этом не имеет четких границ;
  • внутреннее кровотечение. В 80% случаев возникает при правосторонней локализации дивертикулов. Большая потеря крови может привести к геморрагическому шоку и смертельному исходу;
  • параколический абсцесс;
  • кишечная непроходимость.

Несвоевременно оказанная помощь грозит пациенту летальным исходом, поэтому лечение заболевания рекомендуется проводить в начальной стадии, а для его выявления не стоит пренебрегать ежегодными профилактическими осмотрами.

Профилактика

Лечить патологию достаточно сложно, поэтому медики рекомендуют соблюдать следующие правила, помогающие предупредить ее развитие:

  • для укрепления мышечных тканей ежедневно проводить гимнастику;
  • обогатить рацион питания продуктами с клетчаткой;
  • суточное потребление воды должно составлять 1,5-2 л;
  • своевременно обращаться к врачу для прохождения терапии заболеваний, провоцирующих развитие дивертикулеза;
  • физическая активность должна помогать контролировать массу тела. При этом она не должна быть чрезмерной;
  • стараться регулярно опорожнять кишечник;
  • избегать травмоопасных ситуаций;
  • проводить профилактику кишечных инфекций;
  • ежегодно проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога, особенно после достижения 40 лет.

Опасность дивертикулеза являются его бессимптомное течение длительные период времени и возникающие впоследствии осложнения, грозящие смертью. Чтобы их избежать необходимо соблюдать профилактические мероприятия и своевременно пройти комплексную терапию, включающую соблюдение диеты. Это поможет снизить риск развития рецидива и осложнений.

Ссылка на основную публикацию