Симптомы и лечение печеночной недостаточности

Если одна из функций печени нарушается в результате отрицательного влияния внешних или внутренних факторов, диагностируется патология, называющаяся печеночной недостаточностью.

Опасность сбоев в работе печени заключается в том, что их последствия негативно сказываются на работе многих систем организма. При отсутствии лечебных процедур создаются предпосылки для симптомов печеночной энцефалопатии, комы, возрастает риск смертельного исхода.

Изменения при печеночной недосаточтности
Необратимые изменения при печеночной недостаточности

Причины возникновения

Острая печеночная недостаточность обуславливается:

  • Алкогольным отравлением.
  • Контактами с тяжелыми металлами, химикатами, ядами.
  • Употреблением несъедобных грибов, продуктов, богатых усилителями вкуса, консервантами, красителями.
  • Преобладанием нездоровой пищи в рационе.
  • Лекарственной передозировкой, злоупотреблением жаропонижающими, противовоспалительными препаратами, антибиотиками, иными медикаментами. Для детей опасность представляют препараты с ацетилсалициловой кислотой.
  • Тяжелым течением гепатита, герпетической инфекции, оспы.
  • Аутоиммунными заболеваниями.
  • Грибковыми, бактериальными инфекционными болезнями.
  • Дискинезией, желчнокаменной болезнью, холециститом.
  • Заражением крови.
  • Артериальной эмболией.
  • Острым жировым гепатозом.
  • Разрывом эхинококковых кист.
  • Осложнениями раковых заболеваний, распространением метастазов.
  • Перенесенными операциями на органах брюшной полости.
  • Нарушением водно-солевого баланса, обезвоживанием.
  • Переливанием несовместимых групп крови.
  • Массивной потерей крови.
  • Почечной недостаточностью.
  • Гормональным дисбалансом.
  • Врожденными патологиями.

Хроническая форма печеночной недостаточности развивается в течение нескольких месяцев (лет) на фоне осложнений онкологических болезней, гепатитов, цирроза, аутоиммунных недугов.

Потенциальные риски повышаются при дестабилизации белкового обмена, холестазе, витаминной недостаточности, тяжелом течении сахарного диабета, беременности, многолетнем алкоголизме, избыточном весе тела, высоких стрессовых нагрузках.

 

Недостаточность печени

Классификация заболевания

Печеночно-клеточная недостаточность

Эндогенная форма патологии, возникающая вследствие интоксикации организма, сопровождается стремительной гибелью печеночных клеток.

Экзогенная форма недостаточности печени

В результате дестабилизации кровообращения, вызванной циррозом и другими заболеваниями, нарушается процесс очищения крови от скопившихся токсических соединений. Отравляются органы и системы.

Смешанная форма

При патологиях смешанного типа наблюдаются экзогенные и эндогенные проявления.

Симптоматика

Патология сопровождается:

  • Тошнотой и рвотой.
  • Похудением.
  • Лихорадкой.
  • Слабостью, утомляемостью.
  • Изменением размеров жизненно важного органа.
  • Увеличением селезенки.
  • Пожелтением слизистых, кожных покровов (следствие переизбытка билирубина).
  • Обесцвечиванием кала.
  • Потемнением мочи.
  • Зудом кожных покровов.
  • Образованием «сосудистых звездочек».
  • Неприятным запахом из ротовой полости.
  • Болезненными ощущениями в правом подреберье.
  • Отечностью конечностей.
  • Тремором рук.
  • Асцитом.
  • Носовыми, желудочно-кишечными кровотечениями.
  • Гипотонией, сердечной аритмией.
  • Снижением концентрации глюкозы в крови.
  • Нарушением функционирования почек.
  • Внутренними кровоизлияниями, способными спровоцировать катастрофические последствия.

 

Печеночная недостаточность

Хроническая форма патологии, отличающаяся постепенностью нарастания симптоматики, подразделяется на несколько стадий:

  • Компенсированную (начальную). Проявления (жалобы) отсутствуют. Нарушения обнаруживаются только при проведении лабораторных обследований.
  • Декомпенсированную (выраженную). Появляются признаки интоксикации, неврологических сбоев, повышается артериальное давление.
  • Дистрофическую (терминальную). Симптоматика дополняется ухудшением показателей свертываемости крови, уменьшением размеров печени, чередованием периодов возбуждения и торможения нервной системы. Учащаются проявления тревожности, депрессии, апатии, ухудшается внимание и память, нарушается сон. Дестабилизируется дыхательные функции, наблюдается одышка, преобладает учащенное, затрудненное дыхание, кашель. Обнаруживаются проявления мышечной атрофии.
  • Кому. Проявляется обмороками, нарушением рефлексов, отечностью головного мозга, дестабилизацией жизнедеятельности систем организма.
  • Глубокую кому, при которой больной пребывает в бессознательном состоянии, прогрессирует полиорганная недостаточность.

Методы диагностики

На первичном приеме профильный специалист изучает жалобы, проводит осмотр пациента.

Сбор анамнеза

Изучается информация, касающаяся динамики самочувствия, употребления спиртных напитков, приема лекарств, наличия гепатита, других болезней, метаболических патологий, онкологии.

УЗИ органа

Ультразвуковое исследование – безопасный метод аппаратной диагностики, который позволяет получить данные о состоянии, размере, структуре печени, наличии или отсутствии патологических включений.

В ходе УЗ-диагностики оценивается состояние селезенки, желчных протоков, пузыря, обнаруживаются камни.

При исследовании сосудов получают информацию об их сужении, расширении, наличии степени венозной проходимости.

Биохимический анализ крови

Патологические процессы проявляются:

  • Электролитными нарушениями.
  • Снижением гемоглобина, уровня белка, тромбоцитов, эритроцитов, мочевины, фибриногена.
  • Превышением нормы СОЭ, билирубина, железа, коэффициента Де Ритиса, аммиака.
  • Лейкоцитозом.
  • Положительной тимоловой пробой.

Метод электроэнцефалографии

В ходе обследования обнаруживаются отклонения (уменьшение, замедление) от нормальной амплитуды мозгового ритма. Чем существеннее выраженность нарушений, тем больше риск необратимых осложнений.

Биопсия

Через прокол под контролем ультразвукового оборудования забирают печеночную ткань. Образец подвергается гистохимическим, гистологическим исследованиям. Метод позволяет обнаружить причину (фактор риска) развития болезненных процессов.

МРТ

Томографическая диагностика позволяет выявить патологические изменения в тканях жизненно важного органа, опухолевые, гнойные, дистрофические процессы, воспаления. Специалисты изучают структуру, строение, размеры, состояние печени, желчных протоков.

В ходе МРТ оценивается эффективность проводимой терапии, пригодность органа для пересадки.

При подозрении на развитие сосудистых, опухолевых болезней, сужения желчных протоков применяют контрастное обследование: перед процедурой в кровь вводят специальный препарат, содержащий гадолиний.

Также в рамках диагностики проводят компьютерную томографию, радиоизотопное сканирование, электрокардиограмму, рентгенографию, фиброгастродуоденоскопию.

 

Лечение печеночной недостаточности

При проявляющихся симптомах патологии нужна неотложная медицинская помощь. Пациента госпитализируют в стационар, организовывается терапевтический курс.

Медикаментозное лечение

Лечебные процедуры направляются на устранение потенциальных причин печеночной недостаточности, нормализацию метаболических процессов, купирование симптоматики.

Терапия включает применение препаратов:

  • Способствующих нормализации давления, выведению токсинов.
  • Стимулирующих диурез, кишечную перистальтику.
  • Угнетающих патогенную микрофлору.
  • Снижающих синтез аммиака.
  • Производящих антибактериальный эффект.
  • Нейтрализующих токсические соединения.
  • Снижающих отечность, предотвращающих асцит.
  • Понижающих уровень давления в воротной вене.
  • Предотвращающих блокаду желчных путей.
  • Снижающих риск кровотечений.
  • Улучшающих кровоснабжение.
  • Активизирующих тканевую регенерацию.
  • Восстанавливающих водно-солевой баланс.
  • Улучшающих самочувствие при перевозбуждении (физическом, психическом).
  • Восполняющих энергетическую, витаминную недостаточность.

 

Лечение печени

Диета

Пациенту нужно соблюдать белковую диету, минимизируя объемы потребления жирной пищи, не допуская переизбытка углеводов и жидкости. Показано дробное питание (5-6 раз в сутки малыми порциями). Рацион целесообразно насытить клетчаткой, свежими фруктами, овощами, ягодами, потребляемыми малыми порциями.

Если самочувствие улучшилось, меню дополняется растительными белками, нежирными молокопродуктами, кашами, диетическим мясом. Из рациона исключается спиртное и кофеин.

Гемодиализ

Суть метода  в использовании нужной аппаратуры (искусственной почки), обеспечивающей пропускание крови через фильтры с целью детоксикации. Гемодиализ используют при печеночно-почечной недостаточности, отравлении организма ядовитыми веществами, аммиаком, желчными кислотами и пигментами.

УФО крови

Процедура предусматривает забор венозной крови, которая поступает в аппарат для облучения ультрафиолетом, с возвратом в организм. Процедура длится около часа.

Терапевтический эффект обнаруживается после нескольких сеансов: активизируются обменные процессы, вывод токсинов, кровообращение, клеточное обновление, укрепляется иммунитет, снижаются показатели вязкости крови, отечности тканей.

Трансплантация печени

При осложненном течении печеночной недостаточности (циррозе, опухолях) требуется пересадка органа. Трансплантация печени от донора выполняется после удаления пораженного участка органа. В случае успешного проведения пересадки печень регенерируется до естественных размеров, восстанавливается ее функциональность.

Для предотвращения отторжения пересаженной печени пациент принимает специальные гормональные, цитостатические препараты.

 

Важно! Чтобы избавиться от болей в желудке навсегда нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<

Профилактические меры

Для того чтобы свести к минимуму вероятность развития печеночной недостаточности необходимо:

  • Проводить своевременное лечение болезней печени.
  • Не допускать лекарственной, алкогольной передозировки, контактов с токсическими веществами.
  • Ограничить потребление копченостей, соленых, жареных, консервированных блюд.
  • Употреблять гепатопротекторы.
  • Проходить систематические обследования.

Надо соблюдать меры предосторожности, направленные на недопущение заражения гепатитом и инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для здоровья печени.

Ссылка на основную публикацию