Что такое холецистэктомия?

Холецистэктомия – один из способов лечения желчнокаменной болезни, который подразумевает иссечение желчного пузыря. Люди, столкнувшись с необходимостью проведения лапароскопии, задаются вопросом, как проходит их жизнь без этого органа.

Холецистэктомия – это метод терапии, который назначается тогда, когда решить проблему другим способом невозможно. После операции будет длительное восстановление организма, изменение привычек.

Что такое холецистэктомия?
Холецистэктомия – один из способов лечения желчнокаменной болезни

Роль желчного пузыря в жизни человека

Желчный пузырь (холецистис) – один из важных органов пищеварительного тракта, основной функцией которого является хранение желчи – жидкости, способствующей перевариванию пищи и выполняющей роль антибиотика. Желчь, расположенная внутри мускульного мешка, адсорбируется печеночными клетками.

При процессе пищеварения холецистис начинает сокращаться, выталкивая жидкость внутрь кишечника. Когда пища не переваривается, желчь находится внутри мускульного мешка, где из нее выводится вода и прочие вещества.

Что такое холецистэктомия?

Желчный пузырь является вместилищем для желчи, выполняющей важные функции:

  • способствует расщеплению жиров;
  • способствует всасыванию белков и углеводов;
  • участвует в синтезе суставной жидкости;
  • стимулирует моторику кишечника;
  • предупреждает гнилостные процессы:
  • очищает организм от шлаков;
  • образовывает щелочную среду;
  • активизирует пищеварительные ферменты.

Иногда развиваются патологические состояния, из-за которых холецистис перестает функционировать, возникает необходимость его иссечения. К таким заболеваниям относят:

  • желчнокаменную болезнь (формирования камней внутри органа);
  • загиб шейки холецистиса (происходит застой желчи);
  • воспалительный процесс;
  • стеаторею (неперевариваемость жиров);
  • нарушение функции желчевыведения.

Этиология патологических состояний может быть разной. Часто патологии холецистиса возникают в результате неправильного питания, вредных привычек.

Что происходит в организме после удаления желчного пузыря

По завершению удаления холецистиса организм начинает перестраиваться, происходят следующие перемены:

  • Печеночные клетки продолжают синтезировать желчь, но так как ей негде храниться, она стекает в 12-перстную кишку. Регулярное воздействие кислоты на стенки кишки способно спровоцировать ее воспалению.
  • Количество вырабатываемой желчи уменьшается, организм не способен справляться со всеми кишечными бактериями, вследствие чего нарушается микрофлора кишечника.
  • На протоки печени оказывается более сильное давление.
  • Нарушается моторика кишечника, вследствие чего возможен обратный заброс пищи внутрь пищевода.
  • Увеличивается объем желчных протоков.

Что такое холецистэктомия?

После иссечения холецистиса нарушается усваивание жиров, уменьшается синтез антиоксидантов, из-за чего наступает раннее старение. Концентрация желчи становится меньше, если человек употребляет жирную пищу, то нарушается процесс усваивания, возникают разные диспепсические расстройства. Избежать отрицательных изменений в организме можно, если прислушиваться к советам врача.

Что беспокоит человека в первые послеоперационные дни

После того как был потерян важный орган, организм начинает восстанавливаться. Продолжительность реабилитационного периода зависит от разных факторов, поэтому может отличаться. Полностью организм восстанавливается через 8-10 недель.

Уже спустя 6 часов после процедуры пациент может вставать, пить воду, а начиная со 2-го дня, разрешается употреблять легкую диетическую пищу. В первые послеоперационные дни человек может столкнуться с такими неприятными явлениями:

  • Болезненные ощущения на оперированном участке. Легко устраняются с помощью анальгетиков.
  • Повышенное газообразование, понос. Симптомы проходят спустя 2 недели, если больной соблюдает приписанную диету.
  • Головокружение, обмороки. Возникает вследствие наркоза, если начать резко двигаться сразу по завершению процедуры.
  • Тошнота, рвота. Является следствием приема медикаментов, быстро проходит.
  • Скачки настроения, раздражительность, апатия.

Что такое холецистэктомия?

Если орган удалялся путем лапароскопии, то вследствие ввода под брюшную стенку газа, может болеть живот. Болезненность на месте раны может наблюдаться на протяжении пары месяцев после оперативного вмешательства.

Такое явление считается нормальным. Если боль с течением времени усиливается и сопровождается гипертермией, рвотой и слабостью, то следует показаться специалисту, поскольку данные признаки могут указывать на развитие осложнений.

Как происходит удаление желчного пузыря?

Иссечение желчного пузыря может проводиться путем открытой холецистэктомии или лапароскопии. По возможности врачи выбирают второй тип оперативного вмешательства, он не такой травматичный. Перед началом операции пациент обследуется, сообщает врачу об имеющихся заболеваниях и принимаемых лекарствах. Начиная с вечера дня перед процедурой, больной должен отказаться от еды и питья. В день операции делается клизма для очищения кишечника.

Что такое холецистэктомия?

Если результаты нормальные и все подготовительные мероприятия выполнены, то начинается холецистэктомия, которая выполняется следующим образом:

  • Пациенту вводится общая анестезия, присоединяется кардиомонитор и аппарат искусственной вентиляции легких. Внутрь желудка вводится специальный зонд, обеспечивающий отхождение жидкости, газов.
  • Через специальную иглу внутрь брюшной полости вводится углекислый газ, приподнимающий брюшную стенку, обеспечивая тем самым врачу полноценный доступ к органам.
  • Между правым подреберьем и пупком делается полостной разрез. Если проводится лапароскопия, то вместо разреза возле пупка ставится несколько проколов.
  • Через размеры устанавливаются троакары – трубки, необходимые для постановки хирургических конструкций.
  • Желчный пузырь перевязывается хирургической нитью, на сосуды накладываются зажимы.
  • Скальпелем иссекается холецистис, желчные протоки проверяются на наличие камней.
  • Останавливается кровотечение, производится обработка брюшной полости антисептиком.

По окончанию всех действий раны зашиваются или заклеиваются (при лапароскопии). Продолжительность операции составляет 40-60 минут. При появлении осложнений лапароскопия переходит в лапаротомию, длительность хирургического вмешательства увеличивается.

Специальная диета

Человек без желчного пузыря должен кардинально изменить свой рацион питания. Первые сутки разрешается употреблять только минеральную воду без газа маленькими глоточками. Начиная со 2-го дня, можно употреблять такие продукты:

  • маложирная рыба, мясо;
  • обезжиренная молочная продукция;
  • ненаваристые бульоны;
  • перетертая гречка или овсянка;
  • печеные фрукты, овощи.

Что такое холецистэктомия?

С каждым днем рацион питания можно расширять. При выборе продуктов и блюд, необходимо опираться на диету №5, которая известна как печеночный стол. При составлении недельного меню следует учитывать принципы диетотерапии после холецистэктомии:

  • питаться нужно (5-6 раз на день), но маленькими порциями;
  • нужно отказаться от употребления любых газообразующих продуктов;
  • рекомендуется есть больше продуктов, богатых на клетчатку;
  • вся пища должна готовиться путем варки, тушения или запекания;
  • за день следует употреблять минимум 1,5 воды;
  • последний раз можно принимать пищу не позднее, чем за 4 часа до отхода ко сну;
  • категорически запрещается переедать на ночь;
  • необходимо избегать употребления жирной, жареной, копченой пищи;
  • не стоит злоупотреблять солеными, пряными или острыми блюдами.

Вся пища, употребляемая после лапароскопического вмешательства, должна быть максимально легкой, не перегружать желудок.

Первые 2-3 недели после операции рекомендуется принимать детское питание. Правильное питание, умеренная физическая активность и соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет избежать осложнений, быстро восстановиться.

Гимнастика и физическая активность

Через несколько часов после операции пациенту уже разрешается двигаться, со 2-го дня можно вставать с койки, не спеша передвигаться по палате. Умеренная физическая активность с первого дня позволяет предупредить образование тромбов. По мере улучшения состояния больного, его физическая нагрузка должна увеличиваться. Рекомендуется делать несложную утреннюю гимнастику, больше находиться на свежем воздухе, заниматься плаваньем, скандинавской ходьбой.

При активном образе жизни удается восстановиться за 1-3 недели. Если профессиональная деятельность не связана с физическим трудом, то закрыть больничный можно уже через 7-10 дней после операции.

На протяжении первых 2-х месяцев запрещается поднимать груз весом более 7 кг, заниматься интенсивными тренировками. Если реабилитация проходит нормально и осложнения отсутствуют, то спустя 14 дней можно начинать жить половой жизнью.

Возможные последствия после удаления

Холецистэктомия редко провоцирует развитие негативных последствий, но все же после операции существует вероятность развития осложнений. Сразу по окончанию оперативного вмешательства могут появиться следующие осложнения:

  • инфицирование (при этом наблюдается гипертермия, болезненность, отечность);
  • внутреннее кровотечение;
  • повреждение слизистой органов ЖКТ;
  • перфорация желудка;
  • попадание желчи внутрь брюшной полости (проявляется болезненностью, отечностью, жаром);
  • тромбоз вен ног.

Что такое холецистэктомия?

Спустя несколько дней или недель после удаления желчного пузыря может развиться постхолецистэктомический синдром, характеризующийся возникновения таких признаков:

  • гипертермия;
  • приступы тошноты, рвоты;
  • вздутие, тяжесть;
  • изжога, отрыжка;
  • чрезмерное газообразование;
  • понос;
  • желтый цвет кожи;
  • ноющие боли справа под ребрами.

Кроме того, холецистэктомия может спровоцировать развитие следующих осложнений:

  • аллергическая реакция, проявляющаяся кожной сыпью, зудом;
  • желчекаменная болезнь;
  • воспаления;
  • холангит, холестаз;
  • гепатит, перитонит.

Крайне редко возможно развитие воспаления околопупочных тканей, образование грыжи. Во избежание развития постхолецистэктомического синдрома и других осложнений пациент тщательно обследуется в подготовительном и послеоперационном периоде. Придерживаясь всех врачебных рекомендаций, можно избежать появления негативных последствий.

Беременность без желчного пузыря

Большая часть людей, которым удалили холецистис, живут нормальной жизнью и практически не замечают перемен. Но так происходит не всегда. Нередко холецистэктомия осложняет течение беременности. Хоть желчный пузырь никак не связан с процессом продолжения рода, его отсутствие может сказаться на состоянии будущей мамы и малыша.

На ранних сроках беременности может появиться блокировка потока желчи, вследствие этого женщина может наблюдать симптомы:

  • боли под ребрами с правой стороны;
  • тошнота;
  • тяжесть;
  • нарушение пищеварения;
  • кожный зуд;
  • изжога, отрыжка;
  • болезненные ощущения во время движения плода.
Что такое холецистэктомия?
Часто холецистэктомия осложняет течение беременности

Отсутствие холецистиса во время беременности может быть причиной раннего выраженного токсикоза, повышенного уровня кислотности, образования камней в желчных протоках. Кроме того, у рожденного малыша может развиться желтуха. Во избежание таких неприятных проявлений, беременная женщина должна правильно питаться, больше двигаться и принимать медикаментозную терапию, витаминно-минеральные комплексы.

Возможно ли употребление алкоголя?

Любой человек знает, что алкоголь и патологии органов пищеварения – это вещи несовместимые. Запрещается прием спиртного в послеоперационный период. Но можно ли принимать горячительные напитки спустя какое-то время после лапароскопии, когда организм уже восстановился? Врачи категорически не рекомендуют прием алкоголя на протяжении 1 года после удаления желчного пузыря.

Дело в том, что переработанный этиловый спирт нейтрализуется в холецистисе. И если этот орган отсутствует, то желчный секрет сразу проникает внутрь кишечника, провоцируя его раздражение, появление диспепсических расстройств.

Что такое холецистэктомия?
В послеоперационный период прием алкоголя запрещен

Регулярный прием спиртного после холецистэктомии может спровоцировать развитие таких патологий:

  • холангит;
  • циррозное поражение печени;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • мочекаменная болезнь;
  • дисбактериоз;
  • инфекционное поражение ЖКТ.

Нередки случаи, когда у пациентов, перенесших холецистэктомию, появляется отвращение к алкоголю.

Достоинства и недостатки холецистэктомии

Холецистэктомия назначается только тогда, когда консервативными способами устранить недуг не удается. Однозначно сказать, какая будет жизнь после операции, нельзя. Некоторые люди начинают жить привычной для себя жизнью уже спустя 2-3 месяца, а некоторым везет гораздо меньше и они сталкиваются с неприятными последствиями, ограничивающими качество жизни. К достоинствам операции можно отнести моменты:

Важно! Чтобы избавиться от болей в желудке навсегда нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<
  • улучшение состояния пищеварительного тракта и других систем за счет правильного образа жизни;
  • нормализация массы тела вследствие диеты;
  • отсутствие проявлений холелитиаза, рецидива патологии;
  • предупреждение развитие тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.

Лапароскопическая холецистэктомия не отражается на эректильной функции, либидо или продолжительности жизни человека,  через некоторое время человек начинает жить так, как до оперативного вмешательства. Но потеря такого важного органа, как желчный пузырь, имеет свои недостатки:

  • длительное соблюдение диеты, питание по часам;
  • нарушение механизма пищеварения;
  • снижение концентрации желчи;
  • большая вероятность развития постхолецистэктомического синдрома;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • агрессивное воздействие на слизистую.

После холецистэктомии человеку приходится пересматривать свой образ жизни, что для некоторых людей становится настоящей пыткой. Но если делать все, что рекомендует врач, то через некоторое время можно вернуться к нормальной жизнедеятельности.

Ссылка на основную публикацию