Обострение гастрита

Хроническое течение воспаления  слизистой желудка (гастрита) в результате воздействия различных факторов может периодически переходить в острую стадию, которая проявляется яркими симптомами. Пациент теряет трудоспособность, становится раздражительным, тревожным. Острые желудочные боли, расстройство пищеварения изматывают, лишают возможности полноценно жить и работать.

Подобное состояние требует немедленного вмешательства врачей для купирования приступа, проведения курса терапии с целью недопущения серьезных осложнений болезни.

Обострение гастрита
Гастрит периодически может переходит в острую стадию

Причины возникновения

Гастрит – одно из распространенных заболеваний современности. В цивилизованных странах до 90% населения страдают заболеваниями ЖКТ, в 8 случаях из 10 диагностируется гастрит. В беднейших странах случаи этого заболевания – единичны, благодаря простоте и натуральности пищи. А для жителей мегаполисов – бич современности.

Этому немало способствуют современные технологии питания (фастфуды), алкоголь, курение. Орган пищеварения постоянно наполнен кислотой в ожидании порции еды для переваривания. Сбитый кислотно-щелочной баланс желудочного сока, беспорядочное питание (голодание, переедание, перекусы) — условие для бактерий Helicobacter pylori, вызывающей воспаление слизистой.

Обострение гастрита
Гастрит – одно из распространенных заболеваний современности

Причинами первичного гастрита могут стать:

  • бактерия Helicobacter pylori;
  • неупорядоченный режим питания, несбалансированный рацион (голодание/ переедание, пр.);
  • злоупотребление крепким алкоголем;
  • частые отравления;
  • употребление низкокачественных или вредных для слизистой блюд (перченых, жирных, копченых);
  • длительное воздействие на слизистую лекарств, других химических раздражителей;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса органа пищеварения;
  • снижение иммунной защиты;
  • недосыпания, стрессы.

Нередко обострение происходит осенью/весной, когда увеличивается прием растительной пищи. Острый процесс может длиться до 5 дней, затем перетекает в хронический с чередованием ремиссии и обострения. Различают несколько форм протекания заболевания.

Распространенные виды гастрита:

  • Катаральный или пищевой развивается от пищевого предпочтения жирных, острых, жареных блюд, употребления некачественных продуктов. Ускоряют его возникновение беспорядочное питание, прием натощак лекарственных препаратов, стрессовые, психоэмоциональные перегрузки. Симптомы проявляются через 3 часа (иногда до 2-х дней) после воздействия раздражающего фактора. Возникают режущие боли в желудке, околопупочной области, странный вкус во рту, тошнота, отрыжка. В тяжелых случаях – рвота, скачок температуры.

Этому виду болезни часто подвержены подростки, питающиеся всухомятку. Лечение катарального гастрита включает адсорбирующие средства, обволакивающие препараты (для защиты слизистой от раздражителей), назначение диеты.

  • Атрофический характеризуется слабовыраженной симптоматикой. Ему предшествует длительное беспорядочное питание (с голоданиями и употреблением много пищи, всухомятку), нарушение предписанной диеты и иные факторы. После атрофического изменения клеток желудка (с участием хеликобактерной инфекции) слизистая теряет способность вырабатывать пищеварительный сок. Кислотность резко повышается, затем снижается, желудок теряет способность выполнять свою основную функцию, в нем накопляется пища.
Обострение гастрита
Гастрит бывает нескольких видов

Состояние определяется, как предраковое. Иммунитет начинает вырабатывать антитела, борющиеся со своими же клетками, как с чужеродными. В начале проявляется признаками, характерными для гастрита. В процессе прогресса: потеря веса, бессонница, нервозность, анемия, гиповитаминоз, сбой гормонального фона. Нередко больные обращаются к врачу слишком поздно.

  • Эрозивный сопровождается образованием на воспаленном внутреннем слое желудка эрозии, количество и площадь которых растет при отсутствии лечения. Его вызывают длинный ряд различных причин: эндокринные нарушения, стрессы, алкоголизм, интоксикация, длительный прием некоторых препаратов, пагубный способ жизнедеятельности. Прогрессирует до язвенной болезни.

Встречаются другие виды гастрита: хеликобактерный, алкогольный, флегмонозный, гипертрофический, аллергический, аутоиммунный.

Симптомы обострения

Проявляется обострение признаками (в зависимости от индивидуальных особенностей), при их проявлении надо идти к врачу:

  • боли в левой подреберной части (острые, нарастающие);
  • нарушение работы кишечника (диарея, запор);
  • диспепсия (неполное переваривание пищи);
  • длительная тяжесть в желудке;
  • метеоризм и кислая отрыжка;
  • мучительная изжога;
  • горечь, тошнота, рвота;
  • пересыхание или, наоборот, обильное слюноотделение;
  • снижение аппетита, массы тела.
Обострение гастрита
При обострении гастрита появляются характерные признаки

Причины обострения:

Экзогенные:

  • нерегулярное (голодание, переедание, большие промежутки между приемами пищи);
  • неправильное питание;
  • длительный прием препаратов (антибиотиков, салицилатов, гормонов);
  • употребление жирных, соленых, перченых, жареных блюд;
  • негативное воздействие вредных привычек.

Эндогенные:

  • инфекционные болезни, сопровождающиеся интоксикацией;
  • снижение иммунной защиты;
  • печеночная недостаточность или почечная;
  • ожоги, обморожение;
  • лучевое облучение.

У женщин обострение может вызвать перестройка гормонального фона во время беременности.

Протекание обострения

Патология с повышением кислотности характеризуется симптомами:

  • боли «под ложечкой»;
  • жжение в груди;
  • кислая отрыжка;
  • кровяные вкрапления в кале,
  • понижение аппетита;
  • тошнота (после рвоты – облегчение);
Обострение гастрита
При патологии может появляться отрыжка

Болезнь с пониженной кислотностью сопровождается такими признаками:

  • стертый характер болей или их отсутствие (при атрофическом поражении слизистой);
  • отталкивающая «желудочная» отрыжка;
  • ощущение распирания, тяжесть после еды;
  • метеоризм, сильное вздутие живота;
  • выраженная анестенизация (слабость, потеря сил и утомляемость).

Чем обострение опасно

Пациентам, пытающимся решить самостоятельно обострение, пренебрегая советами гастроэнтеролога и помощью врачей, грозят очень серьезные (нередко необратимые) последствия:

  • образование язвы (локального дефекта желудочной стенки);
  • развитие гастродуоденита (воспаление пилорической зоны, двенадцатиперстной кишки);
  • ахилия – отсутствие в желудочном соке соляной кислоты и необходимых ферментов;
  • гиповитаминоз (недостаточное поступление витаминов);
  • внутреннее кровотечение – излияние крови во внутреннюю полость;
  • геморрагический шок – неотложное состояние больного (бледность, одышка, тахикардия, потеря сознания) в результате острой потери крови;
  • стеноз – стойкое сжатие привратника (пилоростеноз);
  • деформация, непроходимость желудка;
  • рак (злокачественная опухоль на эпителии слизистой).
Обострение гастрита
Обострение опасно образованием язвы

Диагностика обострения

Обострившийся гастрит развивается агрессивно и стремительно, поэтому в первую очередь врачи стараются снять болевой синдром  и провести с помощью специальных тестов и обследований быструю диагностику, включающую:  его диагностируют:

  • лабораторный анализ мочи и кала (на скрытую кровь);
  • общий и биохимический анализ крови;
  • иммуноферментный анализ
  • рентгенография с контрастом
  • гастроскопия (ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия);
  • тестовые обследования на Helicobacter pylori и другие инфекции;
  • дуодентальное зондирование;
  • УЗИ поджелудочной железы (для исключения панкреатита),
  • биопсия (гистология слизистой органа);
Обострение гастрита
Пациенту необходимо пройти УЗИ и сдачу анализов

В современных лабораториях (например, INVITRO) обследования проводятся в самые кратчайшие сроки. ФГДС – фиброгастродуоденоскопия — исследование стенок ЖКТ микрокамерой, основной метод для начального диагноза «гастрит». А тест «гастропанель» после компьютерной обработки дает возможность врачу получить полную картину заболевания и, поставив точный диагноз, подобрать лечение.

Комплекс тестов определяет локализацию патологии, имеются ли атрофические изменения. Тест определяет наличие антител к Helicobacter pylori. Бактерия, не проникая в ткани, провоцирует хроническое воспаление слизистой, нарушает ее функции и вызывая атрофические процессы. Компьютерная программа выдает в результате: диагноз, рекомендации и риски.

Методы лечения

Острый гастрит возникает внезапно в результате воздействия сильных раздражителей на стенки пищеварительного органа. Он развивается тяжело и болезненно для пациента, может сопровождаться образованием дефектов (эрозий) на слизистой, кровотечением.

Пациент испытывает панику, если ранее не страдал патологиями ЖКТ. Похожие симптомы проявляются и при обострившемся хроническом гастрите, но пациенты, зная свой диагноз, ведут себя значительно разумнее, могут снизить болевые симптомы, имеющимися на вооружении средствами.

Адекватный курс лечения должен подобрать и провести врач-гастроэнтеролог, чтобы избежать серьезных поражений слизистой и тканей стенок органа. Он назначает обезболивающие средства, препараты для лечения воспаленной слизистой, средства при обострении, диету.

В связи с обострившимся гастритом больному следует обеспечить постельный режим, покой и строгую диету. Устанавливается причина повреждения слизистой, при необходимости проводится промывание желудка. В течение суток после приступа желательно не есть, затем употреблять понемногу щадящую пищу (слизистые супы, овощные пюре, паровые котлеты, кисели).

Лечение направлено на снятие болевого синдрома и восстановление воспаленной слизистой. Тщательный опрос пациента о характере симптомов и проведение обследований позволяют определить вид патологии, факторы обострения и подобрать соответствующее лечение. При кровотечениях лекарства вводят внутривенно, с помощью капель, чтобы не раздражать желудочные стенки. Для заживления эрозий используют Вентер, Сукральфат, образующие на поверхности дефектов защитную пленку.

Обострение гастрита

Вид гастрита зависит от кислотности. Заболевание с повышенной кислотностью характеризуется чувством жжения в груди, изжогой и горько-кислой отрыжкой, приступообразными болями. Для снятия симптомов, защиты слизистой используются антицидные средства, понижающие кислотность (нейтрализующие кислоту пищеварительного сока). Всасывающиеся антациды (сода, жженая магнезия, смесь Тамс, Викаир) дают быстрое облегчение при изжоге, но рикошетят через 1-2 часа выбросом новой порции соляной кислоты. Усиливают отрыжку, рефлюкс, вздутие, не рекомендуются пациентам с ГЭРБ.

Невсасывающиеся антациды (Альмагель, Топалкан, Фосфалюгель, Гевискон, Маалокс и др.) нейтрализуют желчь и кислоту, обволакивают стенки, угнетают активность хеликобактерий, способствует заживлению слизистой. При регулярном 4-кратном приеме (в сутки) обеспечивают длительное снижение кислотности. С осторожностью назначаются пациентам с почечной недостаточностью и беременным.

Обострение гастрита

Основу медикаментозной терапии составляют блокаторы (ингибиторы) протонной помпы (Эзомепразол, Омез, Нольпаза, Пантопразол), нейтрализующие проектирование соляной кислоты. Препараты назначает врач на основании обследований и индивидуальных показателей пациента. Для снижения выработки соляной кислоты, устранения изжоги издавна применялись блокаторы Н2-гистаминорецепторов (гистаминоблокаторы): Ранитидин, Фамотидин, Циметидин.

После появления ИПП (ингибиторов протонной помпы) гистаминоблокаторы мало востребованы, так как грешат синдромом отмены (кислотность увеличивается, заболевание обостряется после отмены препарата).

После приема антибиотиков широкого спектра (Амоксициллин, Метронидазол, Тетрациклин, Кларитромицин), устраняющих патогенную флору (хеликобактер пилори), принимать лекарства для восстановления кишечной флоры.

Обострение гастрита

При пониженной кислотности желудочного сока плохо усваиваются питательные вещества, необходимые организму. Потери железа, кальция, магния приводят к хронической анемии. Гастрит с пониженной кислотностью длительно никак себя не проявляет, к неярким симптомам относятся:

  • ощущения переполненности и тяжести в груди;
  • боли, отдающие в область печени, после еды;
  • изжога и зловонная отрыжка;
  • обильное слюнотечение;
  • чрезмерная потливость, сонливость;
  • металлический привкус.

В эндокринологии аналоги соматостатина (Сандостатин, Серакстал, Октреотид) вводят внутривенно или подкожно при геморрагическом гастрите, язвенной болезни, желудочном кровотечении. Препараты отпускаются только по рецепту врача. Инфузия проводится несколько дней, в индивидуально назначенных дозах.

Обволакивающие  препараты на основе висмута — Гастропротекторы (Викалин, Де-Нол) не снижают выработку кислоты, но образуя защитную пленку на слизистой, защищают ее от разъедания, успокаивают боли.

Обострение гастрита

Прокинетики (Смекта, Церукал, Мотилиум) улучшают моторные функции, нормализуют всасывание, помогают от вздутия, расстройства пищеварения.

При спазматических желудочных болях  помогают спазмолитики (Но-шпа, Баралгин, Дротаверин) и анальгетики (Папаверин, Ибупрофен). Снятие спазмов и расслабление мускулатуры стенок органа нормализует процесс пищеварения. Эти препараты принимают по мере необходимости для устранения дискомфортных симптомов.

Анальгетики (Диклофенак, Анальгин) можно применять только при сильном болевом синдроме, для снятия приступа гастрита. Они действуют быстро, но не долго, устраняя боль, негативно воздействуют на желудок.

Обострение гастрита

Препараты надо принимать в первоначальном форме (таблетки, капсулы), не разминая и не разжевывая. Защитные покрытия пилюль предназначены для растворения в определенном месте пищеварительного тракта.

Профилактика заболевания

При повышенной кислотности надо исключить из рациона маринады, соленья, острые, жареные жирные  блюда с приправами и консервантами. Ограничить продукты с грубой клетчаткой (бобовые, грибы, сырые овощи) Рекомендуются протертые блюда (суфле, каши, супы), отварные, тушеные или приготовленные на пару.

Снижению кислотности желудочного сока, болевых симптомов, изжоги способствуют народные средства:

  • сок картофеля;
  • отвар и аптечный сироп корня лакрицы, солодки;
  • продукты пчеловодства (прополис, мед);
  • противовоспалительный чай из цветов липы;
  • настой или сок подорожника, облепихи при острой боли.
Обострение гастрита
Картофельный сок поможет снизить кислотность желудка

Народная медицина рекомендует немало рецептов для профилактики заболевания и дополнения традиционного лечения. Несколько рекомендаций людям, страдающим нарушениями работы органов ЖКТ:

Важно! Чтобы избавиться от болей в желудке навсегда нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<
  • принимать пищу надо дробно (5 раз/день), небольшими порциями;
  • в ежедневный рацион включать нежирные бульоны, овощные супы, каши, рыбу и постное мясо, белый хлеб, макароны, фруктовые соки (пищу отваривать, тушить, готовить на пару);
  • избегать употребления запрещенных продуктов, газированных и спиртных напитков;
  • после еды принимать ферменты, народные средства, улучшающие пищеварение, одобренные врачом;
  • препараты (для поддержания нормальной работы желудка) принимать по назначенной врачом схеме;
  • отказаться от курения (в 90% случаев это дает стойкую ремиссию заболевания).

В период ремиссии наблюдаться у гастроэнтеролога, проходить профилактические обследования.

Соблюдение диеты и прием современных препаратов избавят от внезапных приступов обострения гастрита и снизят риска серьезных осложнений.

Ссылка на основную публикацию