Поверхностный антральный гастрит

Антральный гастрит порождает воспалительный процесс в слизистой атрума в конечной части желудка. Защитный слой на стенках двенадцати перстной кишки отсутствует, поэтому назначение антрального отдела: выделение слизи (для предотвращения повреждений эпителия), продуцирование бикарбонатов (для снижения кислотности пищи) перед выталкиванием из желудка.

Заболевание становится причиной образования эрозивных повреждений, язвочек в пилорической части пищеварительного органа. Провокатор патологии — бактерия Helicobacter pylori.

Антральный гастрит нарушает моторику атрума, секреторной функции его желез. Прогресс гастрита может привести к язвенной болезни.

Поверхностный антральный гастрит
Антральный гастрит может привести к язвенной болезни

Причины заболевания

Хеликобактер пилори присутствуют в микрофлоре, не нанося вреда, пока не начинают стремительно размножаться при ослаблении иммунитета на фоне  неблагоприятных факторов. Бактерии вырабатывают ферменты, изменяющие PН желудочного сока и уменьшающие вязкость слизи.

Продукты их жизнедеятельности вызывают воспаление, а разъедающая кислая среда — атрофию тканей. Способствуют желудочной патологии:

  • хеликобактерная инвазия;
  • дуодено-гастральный  рефлюкс (обратный заброс пищи в желудок);
  • прием определенных препаратов (антибиотики, НПВС, гормональные, салицилаты);
  • аллергия на некоторые виды пищи;
  • неправильный и нерегулярный режим питания (сухомятка, большие паузы между едой);
  • пристрастие к чрезмерно горячим, жирным яствам, острым соусам и приправам;
  • вредные увлечения спиртным, курение.
Поверхностный антральный гастрит
Заболевание может развиваться из-за множества причин

Внутренние факторы, предрасполагающие к заболеванию:

  • наличие в организме очагов хронической инфекции;
  • отклонения в эндокринной системе;
  • дефицит железа в тканях;
  • патологии дыхательной системы;
  • сердечная, почечная недостаточность.

В антральной зоне пищеварительного органа, в котором снижается кислотность пищевого комка, возникают атрофические очаги, нарушается функционирование желез.

Симптомы

Начальная стадия хронической патологии протекает почти незаметно. Пока пилорический отдел выполняет свою работу, не затронуты глубокие ткани, пациент не ощущает болей, а дискомфортные проявления — терпимы. Только 10-15% больных с хроническим течением гастрита вовремя обращаются к гастроэнтерологу.

Типичный признак – частые боли «под ложечкой». Гастрит в более запущенных стадиях проявляет симптоматику, сходную с язвенной болезнью:

  • болевые ощущения в эпигастрии, особенно после приема жирной, острой, жареной пищи;
  • периодические боли на голодный желудок;
  • частая, мучительная изжога после;
  • тошнота, зловонная отрыжка;
  • вздутие, урчание живота, плохое переваривание пищи;
  • ощущение тяжести, распирания в эпигастральном отделе;
  • нарушение работы кишечника (частые запоры, диарея, их чередование);
  • неприятный привкус после еды;
  • кислый, «желудочный» запах изо рта;
  • ухудшение аппетита;
  • белый или сероватый налет на языке;
  • слабость, упадок сил.
Поверхностный антральный гастрит
Типичный признак болезни – частые боли «под ложечкой»

Яркость проявления эрозивного гастрита зависит от уровня кислотности пищеварительного сока. Хроническое течение патологии отличается скрытностью, поэтому нередко пациенты запоздало бросаются за помощью, обнаружив примеси крови в испражнениях или рвоте, что сигнализирует о запущенности болезни. Ощущая единичные дискомфортные признаки нарушения работы ЖКТ, следует проконсультировать у врача, ведь начальная стадия патологии легко устраняет современными препаратами.

Диагностика

Если врач заподозрил гастрит, то для постановки окончательного диагноза понадобится полноценное обследование. Его результаты помогут наметить адекватную схему лечения. Из многочисленных диагностических процедур врач назначит самые первостепенные и необходимые для конкретного пациента.

Эндоскопический метод исследования и оценки состояния желудка фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) является основным при диагностировании заболеваний органов ЖКТ.

Поверхностный антральный гастрит
При подозрении на патологию, следует обязательно пройти диагностические мероприятия

Процедуры диагностики:

  • Общий и биохимический анализ крови. Показатели позволят выявить воспалительный процесс, оценить состояние печени, желчного пузыря.
  • УЗИ внутренних органов (для исключения схожих заболеваний).
  • Рентгенография желудка (гастрография с контрастированием) дает возможность оценить состояние слизистой, мышечного слоя органа, пилорического и кардиального сфинктеров. При гастрите наблюдается утолщение складок и спазм пилоруса, нарушение эвакуации  желудка.
  • Эндоскопическое исследование (ФЭГДС) показывает гиперемию слизистой (красные пятна, отек, кровоизлияния), затем появляются и  эрозии. Наблюдается повышенное выделение экссудата (жидкости из воспаленных тканей), застой пищи (из-за  спазмов пилоруса). В процессе процедуры берут образцы тканей, сока для исследований (на гистологию и пр.), фиксируется присутствие на эпителии большого числа хеликобактерий.

Под местной анестезией вводят в полость органа ЖКТ гибкий фиброэзофагогастроскоп для визуального осмотра слизистой (пищевода, желудка). Эзофагогастроскопия необходима:  при дисфагии (затрудненном глотании), подозрении на полипы, язвенные поражения, кровотечение, онкологию.

Во время процедуры проводят Уреазный тест на хеликобактерии. По образцу пораженной ткани (поместив в специальную среду) определяют концентрацию возбудителя. По посевам биопатов (образцов) через 3-5 суток определяют чувствительность возбудителя к разным антибиотикам.

  • ИФА (иммуноферментный анализ крови, желудочного сока, слюны) делают для поиска специфических антител к хеликобактериям;
  • Внутрижелудочная рН-метрия определяет кислотность пищеварительного сока. Макроскопические, химические и микроскопические исследования  определяют  его физические (цвет, запах, плотность, примеси) и химические (кислотность, ферменты, слизь) показатели. Эти исследования помогают оценить функциональные способности желудка: секреторную, переваривающую.

Для уточнения диагноза заболевание следует дифференцировать со схожими патологиями ЖКТ (ЯЗ, функциональные расстройства).

Классификация

Когда воспаление поражает только верхний слой тканей, начинается поверхностный антральный гастрит, проявляемый малоощутимыми диспепсическими признаками (дискомфорт, тяжесть после еды). Заболевание (если его не лечить) поражает более глубокие слои (подслизистый, мышечный) желудочных стенок.

Антральный отдел перестает справляться с функциями: продуцирование слизи, ощелачивание (снижение кислотности) и проталкивание пищи.

Поверхностный антральный гастрит
Выделяют несколько видов антрум-гастритов

Антрум-гастрит, виды:

  1. Поверхностный – воспаление верхнего слоя слизистой (начальная стадия), глубокие слои не задеты, рубцов нет. Проявляется плохими признаками через время после еды.
  2. Очаговый – локальные участки поражения и атрофирования цилиндрического эпителия. Сопровождается ноющими болями после еды, образованием бело-желтого налета на языке.
  3. Эрозивный – патология распространяется на обширные участки, затрагивая железы, вырабатывающие секрет. Появляются эрозии тканей, болевые симптомы усиливаются.
  4. Гиперпластический – запущенная стадия гастрита, характеризуемая гипертрофией (отек, утолщение) слизистой с образованием множественных наростов (полипы, кисты).
  5. Атрофический  – тяжелое поражение слизистой оболочки, со снижением ее функциональности. Слизистая истончается, приобретает бледно-серый цвет, уменьшается высота ее складок. Чересчур едкий желудочный сок вызывает сильные боли.  Состояние  требует немедленного врачебного вмешательства, может осложниться язвенной болезнью, злокачественной опухолью.
  6. легкая, когда воспалена только поверхность слизистой, процесс не распространился за пределы пилорического отдела, число атрофированных клеток еще невелико;
  7. средняя – поражены средние слои (железистые ткани) слизистой;
  8. тяжелая – воспалением затронуты глубокие мышечные слои с образованием множества очагов атрофии.

Степень развития патологии устанавливается после обследования.

Без  медикаментозной помощи клетки гибнут, развивается эрозивный антральный гастрит — ступень перед язвой. Эрозии, образовавшиеся на слизистой, постепенно перерастают в язвенные образования, провоцирующие внутреннее кровотечение. В каловых и рвотных массах наблюдаются кровяные прожилки, что свидетельствует о запущенности и опасности болезни.

Когда антральный гастрит сопровождается бульбитом (поражением луковицы двенадцатиперстной кишки), риск развития эрозивного гастрита значительно возрастает. Луковица соединена с желчным протоком и связующее звено между кишкой и желудком. Ее воспаление вызывает хеликобактер пилори инфекция, проникшая из антрального отдела.

Возникающее изменение кислотности содержимого луковицы усугубляет поражения слизистой.

Методы лечения

Лечение начальной стадии антрального гастрита, направлено на пресечение воспаления, недопущение необратимых изменений в слизистой оболочке органа. Основные методы: лекарственная и физиотерапия, диета.

Назначаются:

  • курс антибиотиков (Амоксициллин, Кларитромицин, Тетрациклин, Метронидазол), чтобы уничтожить хеликобактерную инфекцию. После курса антибиотиков широкого спектра и, следует пропить лекарства для восстановления кишечной флоры;
  • прокинетики (Смекта, Церукал, Мотилиум) нормализуют всасывание, улучшают моторные функции, помогают от вздутия, расстройства пищеварения
  • препараты на основе висмута — гастропротекторы (Викалин, Де-Нол), образующие на слизистой защитную пленку;
  • антациды (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Ренни) ускоряют вывод желчных кислот, защищают слизистую от поражения;
  • блокаторы протонной помпы (Эзомепразол, Омез, Пантопразол, Нольпаза), снижающие продуцирование соляной кислоты;
  • холинолитики (Атропин, Платифиллин, Метацин) снимают боли, оказывая периферическое влияние;
  • Актовегин, Солкосерил, Рибоксин улучшают обмен веществ, питание и регенерацию тканей.
  • спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) для нормализации перистальтики, устранения спазма привратника;
  • репаративные средства (Карнитин, облепиховое масло) для регенерации слизистой;
  • Домперидон, Метоклопрамид стимулируют моторику, устраняют дуоденогастральный рефлюкс.

Поверхностный антральный гастрит

Для ускорения лечения применяются физиотерапевтические процедуры:

Важно! Чтобы избавиться от болей в желудке навсегда нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<
  • гальванизация с электрофорезом, фонофорез;
  • лечебные ванны (минеральные и грязевые);
  • УВЧ, диодинамик;
  • парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • магнит

Лечебное питание

Для успешного лечения поверхностного антрального гастрита необходимо диетическое питание, соблюдение определенных правил:

  • Режим питания должен быть дробным (5-6 р./день);
  • Пища должна быть комфортной температуры (теплой);
  • Придется исключить жирное мясо, грубую клетчатку, маринады, острые соусы, приправы;
  • Жареные блюда из рациона исключить;
  • Недопустимы газированные напитки, кислые ягоды, фрукты, соки, алкоголь, агрессивно воздействующие на слизистую;
  • Пагубно влияет на слизистую органов ЖКТ курение;
  • Приветствуется обильный питьевой режим, 1,5-2 л жидкости в день: негазированная минеральная вода , отвары из сухофрукты, травяные чаи, отвар шиповника.

В период обострения гастрита диета назначается более строгая (стол 1б) со снижением калорийности, уменьшением углеводов и исключающая продукты и блюда с раздражающими слизистую компонентами. Готовить пищу на пару или тушить, употреблять в перетертом, пюреобразном виде.

Ссылка на основную публикацию