Что такое грыжа белой линии живота?

По срединной линии брюшной стенки расположена волокнистая структура, которая в медицинской терминологии носит название белая линия живота.

Патологический процесс выпячивания органов в этой зоне именуется грыжей. Выявляется дефект в 10 % случаев локализаций образований.

Что такое грыжа белой линии живота?

Причины возникновения

Заболевание может проявиться в разном возрасте. В 20-30 лет грыжу диагностируют в основном у мужчин, а после 40 такой патологии более подвержена женская половина населения. Медики выделяют 2 причины, способствующие возникновению грыжи:

  1. Ослабление белой линии.

Растяжение соединительной ткани и появление в ней щелей происходит под воздействием перечисленных факторов:

  • травмы живота (ушибы, растяжения, ранения);
  • резкое увеличение массы тела или ожирение. В организме человека происходит накопление подкожного жира, чрезмерный объем растягивает белую линию. В дополнение к этому люди с избыточной массой тела ведут недостаточно активный образ жизни, что становится причиной атрофии тканей;
  • беременность. Живот женщины растягивается, и мышцы брюшного пресса расходятся в противоположные стороны, что приводит к уменьшению плотности соединительной ткани. При многоплодной беременности риск возникновения патологии увеличивается;
  • рубцевание тканей после хирургических операций. Это происходит по вине самого пациента, нежелающего соблюдать рекомендации врача по ограничению физических нагрузок, а также вследствие непрофессионализма хирурга, который выполнил разрезы в неправильном месте или наложил швы, не соблюдая нормативные правила проведения процедуры.

Что такое грыжа белой линии живота?

Возникновение такой грыжи по причине наследственной предрасположенности научно не доказано, но в редких случаях патология диагностируется у ближайших родственников, что и не позволяет исключить этот фактор из патогенеза.

  1. Повышение внутрибрюшного давления.

Такой процесс провоцируют следующие факторы:

  • Запоры, затрудненное мочеиспускание и тяжелое родоразрешение сопровождаются сильным натуживанием;
  • Чрезмерный характер физических нагрузок;
  • патологии, характеризующиеся интенсивным грудным кашлем;
  • асцит — скопление жидкости в брюшной полости (является осложнением цирроза печени, злокачественных новообразований и сердечной недостаточности).

У детей грудного возраста внутрибрюшное давление повышается во время продолжительного плача. В большинстве случаев эпигастральный дефект возникает при совмещении факторов первой и второй группы.

Типы грыжи

Классифицируют дефекты по области расположения на следующие виды:

  • надпупочные (эпигастральные). Локализуются над пупочной впадиной и составляют около 80% всех случаев эпигастральной грыжи;
  • околопупочные (параумбиликальные). Находятся вблизи пупка. Такой вид дефекта диагностируется у 18% пациентов;
  • подпупочные грыжи расположены на участке от пупочной впадины до лобка. Диагноз ставится 2-9% пациентов. Редкость развития этого вида обусловлена более прочной структурой белой линии.
Что такое грыжа белой линии живота?
Грыжи бывают нескольких видов

У человека одновременно могут образовываться несколько грыж, но такое развитие патологии встречается крайне редко, в основном диагностируют единичное образование определенного вида.

Симптомы патологии

Клиническая картина заболевания зависит от процесса формирования дефекта. Сначала можно заметить небольшое выпячивание жира (жировик) на одном из участков белой линии при вертикальном расположении пациента.

Затем формируется грыжевой мешок. Образования самостоятельно вправляются во время принятия горизонтального положения и не сопровождаются болезненными ощущениями.

Ярко выраженная симптоматика проявляется во время окончательного формирования патологического выпячивания:

  • место патологического образования становится хорошо заметным за счет выбухания дефекта;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль возникает после трапезы, при наклонах, поворотах и других резких движениях тела. Для такой патологии характерно ее иррадиирование в область поясницы, под ребра и под лопатки;
  • икота;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • мышцы средней линии живота находятся в состоянии растяжения.
Что такое грыжа белой линии живота?
У больных может наблюдаться тошнота и изжога

Образование в сформированном виде имеет диаметр от 1 до 12 см. При попадании в область дефекта петли кишечника появляются урчащие звуки.

При отсутствии надлежащего лечения развивается осложнение патологии, как ущемление грыжи. Клиническая картина  ухудшается, что заставляет врачей проводить экстренное лечение.

Признаки ущемления:

  • непрекращающаяся рвота;
  • замедленное или затрудненное опорожнение кишечника (запор);
  • появление острых болей при соприкосновении с дефектом;
  • каловые массы содержат примеси крови;
  • невозможность самостоятельного вправления образования;
  • бледность кожи;
  • твердость мышц брюшного пресса.

Методы диагностики

Диагностикой возникшей проблемы занимается хирург:

  1. Для начала проводится опрос, позволяющий уточнить вид и характер симптомов, а также время их возникновения. Изучается анамнез на предмет проведения хирургических операций.
  2. Затем хирург предлагает пациенту лечь на кушетку и осматривает, как будет вести себя выпячивание в момент покашливания и напряжения мускулатуры живота. Часто человека просят наклониться, так как в такой позе грыжа четче видна.
  3. УЗИ. Позволяет оценить состояние органов брюшной полости, определить стадию формирования дефекта определить стадию формирования дефекта и выявить наличие части какого-либо органа в грыжевом мешке. Такое исследование помогает дифференцировать патологию от язвы и злокачественных новообразований.
  4. Рентген с введением контрастирующего вещества. Проводится обязательно натощак. Помогает выявить выпадение желудка в грыжу. Используется в целях дифференциальной диагностики.
  5. Мультиспиральная томография проводится при недостаточной информативности полученных результатов УЗИ и рентгена для постановки точного диагноза. С ее помощью врач более подробно может рассмотреть состояние грыжевого выпячивания.
Что такое грыжа белой линии живота?
УЗИ — один из методов диагностики заболевания

Основываясь на результатах диагностики, врач принимает решение о виде операции и составляет план подготовки пациента к ее проведению.

Лечение грыжи белой линии живота

Единственным решением проблемы является хирургическая операция. Остальные способы лечения применяются для предотвращения роста образования, снижения риска развития осложнений в подготовительный период и купирования симптомов.

Медикаментозное лечение

В целях снижения болевых ощущений пациенту назначаются обезболивающие лекарственные средства в форме таблеток. Рекомендуется прием противовоспалительных препаратов и витаминизированных комплексов, включающих в свой состав коллаген, который повышает эластичность кожи.

Что такое грыжа белой линии живота?
Для снятия болевых ощущений применяется медикаментозная терапия

Такое лечение в обязательном порядке сочетается со специальной диетой, позволяющей замедлить процесс развития патологии и предотвратить возникновение ущемления. Прием пищи необходимо осуществлять малыми порциями как минимум 5-6 р. в день.

Последняя трапеза должна быть не позже, чем за 3 ч. до сна. Под запретом находятся следующие продукты:

  • томаты;
  • бобовые;
  • орехи;
  • капуста;
  • консервы;
  • соленья;
  • маринады;
  • полуфабрикаты.

Не допускается употребление копченых, острых, жареных и соленых блюд.

Физические упражнения

Спортивная гимнастика, как и диета, используется в комплексной терапии для предотвращения роста грыжевого образования. Комплекс упражнений подбирается индивидуально в зависимости от возраста и физиологических особенностей пациента.

Что такое грыжа белой линии живота?

Он может включать такие упражнения, как сгибание ног, велосипед и ножницы. В случае ухудшения общего состояния при проведении гимнастики или после нее следует прекратить упражнения и сообщить об этом врачу.

Хирургическое лечение

Обычно операция по удалению грыжи является плановой, но при возникновении опасных осложнений ее осуществляют в экстренном порядке. Перед ее проведением пациенту назначается комплексное обследование, включающее следующие анализы:

  • клиническое исследование крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • электрокардиограмма;
  • RW (анализ на сифилис);
  • исследование крови на выявление гепатита и ВИЧ.

За 2 недели до операции приостанавливается прием определенных медикаментов, действие которых может негативно отразиться на состоянии пациента в момент оперативного вмешательства. За 3 дня до лечебной процедуры нужно исключить из рациона питания спиртные напитки, а последний прием пищи выполняется не позднее 8 ч. вечера в день перед хирургической операцией.

Что такое грыжа белой линии живота?
Перед операцией обязательно должно быть пройдено комплексное обследование

Процедура заключается в выделении и вскрытии грыжевого мешка, оценке состояния внутренних органов, которые в нем присутствуют, и погружении их на свое место. После этого дефект перевязывают и отсекают, а белую линию укрепляют, обеспечивая обратное схождение растянутых мышц.

Существуют следующие виды оперативного вмешательства:

  1. Классическая (с натяжной и ненатяжной пластикой).

Операции отличаются между собой способом укрепления белой линии. В первом случае ее стягивают швами, а во втором устанавливают сетчатые протезы. Ненатяжная пластика используется часто, так как после ее проведения процент возникновения рецидива очень низкий.

  1. Лапароскопия.

Во время лечебной процедуры выполняются 3 прокола. Сначала вводится лапароскоп, позволяющий оценить состояние грыжевого мешка и контролировать ход операции. После этого через оставшиеся 2 отверстия удаляется дефект и устанавливается сетчатый протез. Преимуществами лапароскопии являются короткий послеоперационный период и малый риск возникновения рецидива.

Что такое грыжа белой линии живота?
Лапароскопия

Но существуют и недостатки, так как операцию запрещается проводить при патологияз сердечной и дыхательной системы, а также не каждая клиника может позволить себе приобрести дорогостоящее оборудование.

  1. Параперитонеальная.

Отличие этого вида операции от лапароскопии заключается в отсутствии необходимости ведения в брюшной полость инструментов, которыми осуществляется удаление грыжи. Брюшину отслаивают путем размещения и раздутия специального баллона между ней и окружающими тканями. Техника проведения процедуры более сложная и не позволяет прочно закрепить протез.

При диагностировании ущемления проводится тщательный осмотр частей органов, находящихся внутри грыжевого мешка. В случае выявления омертвевших тканей их приходится удалять.

Народные средства

Настои лекарственных растений, как и медикаментозные препараты, не способны устранить проблему. Их можно использовать для нормализации работы кишечника и снижения метеоризма. Это позволит снизить степень выпуклости дефекта на некоторое время.

Для этих целей используют бессмертник, костянку и полынь. Применение таких средств необходимо предварительно обговаривать с лечащим врачом, так как использование народной медицины не всегда положительным образом сказывается на состоянии пациента.

Что такое грыжа белой линии живота?
Народные средства можно применять после консультации с врачом

Грыжа белой линии живота у детей

У малышей патология встречается достаточно редко (около 1% случаев). Одной из причин ее появления является аномалия развития сухожильного переплетения мышц брюшины. Такие дефекты диагностируют у детей от 2 до 5 лет, когда они становятся видимыми.

В старшем возрасте (5-7 лет) причины появления, клиническая картины и виды грыжи такие же, как у взрослых пациентов, поэтому и лечение будет проводиться по тому же плану.

Что такое грыжа белой линии живота?

Как проводится реабилитация после операции?

Послеоперационный период плановой операции длится меньше, чем при экстренной, но в любом случае пациенту необходимо придерживаться следующих правил:

Важно! Чтобы избавиться от болей в желудке навсегда нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<
  • первый день можно употреблять только воду, а во второй – жидкие бульоны. Постепенно в рацион питания вводится твердая пища;
  • ежедневно необходимо пить не менее 2,5 л воды во избежание возникновения запоров;
  • нельзя поднимать тяжести, вес которых превышает 5 кг, в течение 3 мес.;
  • физические нагрузки также необходимо ограничить первое время (исключить наклоны и резкие повороты);
  • соблюдать режим умеренной ходьбы:
  • необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

В стационаре регулярно проводятся перевязки, во время которых рана обрабатывается антисептиков, а врач оценивает состояние швов. Также назначается антибактериальная терапия в целях предупреждения развития воспалительных процессов. При возвращении на работу человека переводят на легкий труд до полного восстановления организма.

Основным условием реабилитации является соблюдение диеты, которая позволит восстановить нормальное функционирование пищеварительной системы и снизит риск развития рецидива.

Прогноз после проведения хирургического лечения в большинстве случаев благоприятный. Рецидивы возникают только после классической операции с натяжной пластикой, этот метод стараются использовать как можно реже. Своевременное обращение человека в медицинское учреждение позволит устранить дефект до развития осложнений.

Ссылка на основную публикацию