Как проводится лечение вентральной грыжи брюшной полости?

Вентральная грыжа — распространенное послеоперационное явление, характеризующееся неестественным выпячиванием органов брюшной полости – петлей кишечника и сальника.

Характерная особенность вентрального новообразования заключается в том, что оно уменьшается в размерах или исчезает совсем, когда больной пребывает в горизонтальном положении. Пребывая под  внутрибрюшным давлением, грыжа начинает разрастаться, что повышает риск расхождения мышечных тканей.

Как проводится лечение вентральной грыжи брюшной полости?
Вентральная грыжа появляется после операции

Причины возникновения

Развитие вентральной грыжи обусловлено причинами:

  1. Нарушение техники оперирования: неправильное наложение шва или применение хирургом некачественных материалов в процессе обработки раневой поверхности способствуют расхождению брюшных стенок.
  2. Оперирование органов без оценки анатомического строения брюшной полости. Ошибочный выбор метода хирургического вмешательства предшествуют нарушению местного кровоснабжения, что оказывает негативное влияние на процесс заживления рубца.
  3. Отсутствие качественной предоперационной подготовки наблюдается при проведении экстренных оперативных вмешательств. Возникновению вентрального новообразования способствуют метеоризм, неправильная моторика кишечника, запор, сильный кашель.
  4. Несоблюдение пациентом послеоперационного режима. Несбалансированный рацион питания, плохие физические нагрузки и отказ от использования бандажа повышают риск проявления вентрального новообразования.
  5. Развитие воспалительного заболевания – пневмонии или бронхита – замедляет процесс заживления послеоперационного шва.
  6. Присутствие избыточной массы тела. Пациенты, склонные к ожирению, имеют ослабленные брюшные стенки, что повышает риск расхождения мышечных тканей после осуществления оперативного вмешательства.
  7. Наличие сахарного диабета. Пациенты, болеющие сахарным диабетом, склонны к развитию заболеваний сосудов, которые замедляют процесс заживления послеоперационных рубцов.
Как проводится лечение вентральной грыжи брюшной полости?
Развиваться вентральная грыжа может по нескольким причинам

Причиной вентральной грыжи является беременность. Вынашивание ребенка после недавно перенесенного хирургического вмешательства на органах, которые локализуются в брюшной полости, предшествует расхождению мышц.

Классификация патологии

В зависимости от степени выпячивания брюшных органов выделяют три вида послеоперационных грыж: малая, средняя и обширная. Вентральное новообразование не имеет внешних проявлений, тогда как грыжа средних размеров незначительно меняет форму живота.

Послеоперационное новообразование обширной формы сопровождается выраженным выпячиванием брюшной стенки.

Классификация по анатомотопографическому признаку включает в себя два вида вентральных грыж – медиальную и латеральную. Медиальным называется выпячивание, располагающееся на середине брюшной стенки, ниже либо выше уровня пупка. Латеральная грыжа локализируется на боковых участках живота.

В зависимости от оперативного вмешательства различают вправимые и невправимые послеоперационные дефекты. Для устранения вправимых грыж не применяют хирургические методы лечения. Невправимое вентральное выпячивание является показанием к проведению оперативного вмешательства.

Классификация по характеру выпадения брюшной стенки состоит из трех видов – косого, прямого, а также комбинированного выпячивания. Классификационную группу составляют рецидивирующие (вторичное выпячивание брюшных органов) и многократно рецидивирующие (выпячивание происходит более двух раз) грыжи.

Как проводится лечение вентральной грыжи брюшной полости?

Симптоматика

Основным признаком, подтверждающим присутствие вентральной грыжи, является выпячивание брюшных органов в области послеоперационного шва. Опухолевидное образование просматривается преимущественно тогда, когда пациент пребывает в вертикальном положении: при горизонтальном положении тела брюшная стенка пациента принимает естественную форму.

Выраженной выпуклость становится вследствие тяжелых физических нагрузок, в процессе которых больной поднимает тяжелые предметы, напрягая мышечные ткани живота. Увеличение размеров послеоперационной грыжи предшествует развитию болевого синдрома, который первоначально проявляется в период воздействия на дефект, а после принимает постоянный характер.

Как проводится лечение вентральной грыжи брюшной полости?
Заболевание сопровождается болезненными ощущениями

Кроме болезненных ощущений, вентральная грыжа сопровождается симптомами:

  • рвота и тошнота;
  • регулярные запоры либо расстройство стула;
  • дискомфорт в области брюшной стенки;
  • воспаленная сыпь на животе;
  • постоянная отрыжка;
  • неестественный цвет кожи в области выпуклости;
  • общее недомогание.

Запущенная форма вентральной грыжи сопровождается общей интоксикацией организма, нарушением оттока урины, а также ущемлением кишечного тракта, что приводит к некрозу брюшных органов.

Способы диагностики

Патология с легкостью выявляется медицинским специалистом посредством визуального осмотра.  Чтобы врач имел возможность определить вид и особенности вентральной грыжи, оценить состояние выпяченных органов, пациент проходит полное обследование с помощью инструментальных методов диагностики.

Внешний осмотр

Образование выпуклости на животе является показанием к посещению хирурга. Диагностика патологии начинается с визуального осмотра пациента в двух положениях – вертикальном и горизонтальном. Для того чтобы врач смог определить размер и форму грыжи, пациент ложится на спину и приподнимает плечи.

Как проводится лечение вентральной грыжи брюшной полости?
Врач сможет определить патологию при внешнем осмотре

Пребывая в напряжении, мышечные ткани живота выталкивают наружу грыжевое образование, что позволяет оценить его величину и анатомическую структуру.

Ультразвуковое исследование

Для того чтобы установить истинный размер грыжевого мешка, хирург направляет пациента на ультразвуковое исследование.

Процедура УЗИ позволяет оценить состояние органов брюшной полости, выявить патологические изменения в структуре мышечной ткани, а также определить степень влияния спаечных процессов.

Рентгенография

Оценить работу желудочно-кишечного тракта и содержимое грыжевого мешка можно рентгенологическим путем. Нередко метод рентгенологического исследования используется для того чтобы хирург мог исключить вероятность вхождения брюшных органов в патологическую полость.

Как проводится лечение вентральной грыжи брюшной полости?

При необходимости определения степени участия желудка в патологическом процессе в качестве диагностики используют рентгенологическое исследование с помощью контрастной жидкости. С этой целью в ходе процедуры в желудочно-кишечный тракт пациента вводят бариевую взвесь – специальное пастообразное вещество.

Мультиспиральная томография

Диагностика с помощью мультиспиральной томографии позволяет обнаружить негативные изменения в структуре внутренних тканей. Современные технологии исследования, которые применяются в ходе проведения МСКТ, обеспечивает получение послойного изображения диагностируемого органа.

Магнитно – резонансная томография

Завершающим этапом обследования является посещение процедуры МРТ. Результаты магнитно-резонансной терапии учитываются хирургом в процессе определения наиболее целесообразной методики лечения послеоперационной грыжи.

Как проводится лечение вентральной грыжи брюшной полости?
МРТ — один из методов диагностики

Лечение

Для того чтобы устранить вентральный грыжевой мешок, врачи применяют радикальные методы лечения, которые основываются на хирургическом вмешательстве. Улучшить эффективность оперирования можно путем консервативной терапии.

Натяжная пластика

Устранение вентральной грыжи с помощью натяжной пластики целесообразно проводить при незначительной выпуклости брюшной стенки. Данная процедура основывается на вправлении грыжевого мешка и вторичном зашивании послеоперационного рубца.

Недостаток натяжной пластики заключается в присутствии риска вторичного проявления выпуклости. Манипуляции, которым подвергается раневая поверхность, способствуют нарушению дыхательной функции и развитию плохих ощущений.

Герниопластика

Лечение вентральной грыжи с помощью герниопластики предполагает накладывание на пораженную область брюшной стенки протеза, созданного из синтетических компонентов – медицинского металла либо полипропилена. Если причиной выпуклости является ожирение, совместно с герниопластикой врач выполняет липосакцию, в ходе которой удаляет избыточную жировую ткань.

Герниопластики происходят в отсутствии послеоперационных болевых ощущений и незначительном риске возникновения рецидива. Недостатком лечения грыжевого мешка методом герниопластики является вероятность отторжения синтетического протеза живыми тканями.

Как проводится лечение вентральной грыжи брюшной полости?

Лапароскопическая герниопластика

Устранение выпуклости брюшной стенки путем лапароскопии считается наиболее эффективной и усовершенствованной методикой лечения, которая основывается на ушивании апоневроза. Главное преимущество лапароскопической герниопластики состоит в том, что процедура не требует нарушения целостности внутренних тканей.

Медикаментозная терапия

В период реабилитации пациенту необходимо принимать обезболивающие средства – Ацетаминофен либо Ибупрофен.

Как проводится лечение вентральной грыжи брюшной полости?

Побочным эффектом, который проявляется после употребления обезболивающих препаратов, считается рвота. При появлении первых позывов к рвоте рекомендуется прекратить прием обезболивающего, поскольку напряжение мышечных тканей может спровоцировать расхождение шва.

Послеоперационный период сопровождается диареей. С целью ускорения процесса дефекации и нормализации работы желудочно-кишечного тракта пациенту показано принимать слабительные препараты – Лавакол либо Фортранс.

Народная медицина

Для местной обработки выпуклости применяются следующие народные средства:

  1. Одна чайная ложка яблочного уксуса разбавляется 500 мл очищенной воды. Готовым раствором нужно пропитать салфетку и приложить аппликацию на 30 минут к грыже.
  2. Дубовая кора тщательно измельчается и смешивается с предварительно подогретым красным вином, после чего жидкость необходимо настоять в течение 20 дней. Полученным настоем показано обрабатывать пищевую пленку и прикладывать её к выпуклой области брюшной стенки.
  3. 100 г мягкого ржаного хлеба смешивается с измельченным чесноком. Готовая смесь наносится на выпуклый участок живота на 30 минут, после чего натуральная мазь тщательно смывается. Для того чтобы предотвратить раздражение кожного покрова, после использования лечебной смеси выпуклость показано обработать отваром на основе белой акации.

Народные методы лечения направлены на улучшение самочувствия больного и восстановление поврежденных мышечных тканей. Лечить вентральную грыжу народной медициной запрещено.

Лечебная диета

С целью снижения нагрузки на желудочно-кишечный тракт и прооперированную область пациенту нужно соблюдать лечебную диету, которая основывается на временном отказе от продуктов, способствующих развитию запора и метеоризма.

Больному показано употреблять пищу жидкой консистенции: нежирный бульон, рисовый отвар, а также крем-суп.

Важно! Чтобы избавиться от болей в желудке навсегда нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<
Как проводится лечение вентральной грыжи брюшной полости?
Пациент должен придерживаться лечебной диеты

Профилактика

Во избежание возникновения послеоперационных осложнений пациенту необходимо соблюдать несложные рекомендации:

  • следить за собственным весом;
  • регулярно носить специальный бандаж, обеспечивающий фиксацию брюшных органов в естественном положении;
  • правильно питаться, чтобы исключить риск нарушения работы кишечника;
  • исключить физическую активность до момента заживления послеоперационного шва.

Существует высокий риск вторичного выпячивания брюшной стенки, больному нужно следить за процессом заживления послеоперационного рубца. При появлении патологических изменений показано обратиться к хирургу.

Ссылка на основную публикацию