Что такое параумбиликальная грыжа?

Околопупочная грыжа образуется на белой линии живота, болезнь распространена повсеместно. Часто ее путают с пупочной грыжей, их места образования располагаются близко. Только околопупочная выпячивает не в области пупка, а над рубцом по белой линии.

Патология обнаруживается у пациентов реже пупочной (4-6% случаев всех грыж). Страдают зрелые люди после сорока лет, подвергавшиеся долгим нагрузкам. Диагноз подтверждает доктор, который должен провести инструментальное обследование.

Грыжа параумбиликальная
Грыжевой мешок показан на фото

Причины образования

Болезнь образуется из-за того, что брюшная стенка становится слабой или на нее оказывается сильное внутреннее давление. Иногда на животе находятся такие места, благодаря которым его мышцы могут расслабляться. У здорового человека они справляются с повседневными нагрузками и давлением изнутри.

При параумбиликальной грыже встречается сильная нагрузка или патологические изменения внутренних органов.

Причины, способствующие развитию параумбиликального образования:

  1. Врожденные изменения в строении белой линии — ее утончение, изменения при развитии апоневроза, мышцы слабые, не способны к нагрузке. Изменения в пупочном кольце. Оно становится шире, иногда частями подвергается рубцеванию, в результате остается отверстие.
  2. Регулярная нагрузка при занятиях спортом и работе.
  3. Период беременности женщины. В этом случае живот увеличивается, растягивается вместе с белой линией, она утончается, что предрасполагает к заболеванию.
  4. Операции, травмы (падения, удары), в результате были повреждены мышцы либо связки передней брюшной стенки.
  5. Болезни легких, проявляющиеся частым и сильным кашлем продолжительное время.
  6. Утончение и растягивание передней брюшной стенки из-за лишнего веса, резкое похудание при целенаправленном снижении веса или сопутствующих заболеваниях. Сильная худоба.
  7. Патологии внутри живота, способствующие увеличению давления на него. Это — вздутие (метеоризм), асцит (накопление жидкости).
  8. Болезнь Марфана — генетическое заболевание, характеризующееся нарушением в развитии соединительной ткани.
  9. Образ жизни с малой подвижностью, отсутствие физических нагрузок. Как следствие — слабость мышц живота.

Грыжа

Какие бывают грыжи?

Существует несколько классификаций:

  1. По времени образования: приобретенная (образуется в течение жизни) и врожденная.
  2. Основывается на степени развития выпирания: при первой, выпячивание незначительное, качество жизни пациента не ухудшается и дискомфорта не вызывает. Является малозаметным, кажется, будто это проблемы с кожей. При второй стадии заметное образование, участвуют в его образовании со временем много органов и тканей. У человека с патологией появляется значительное количество симптомов, неприятных ощущений.
  3. Описывается по структуре образования: при прямой — грыжевой мешок находится в пупочном кольце, его образует поперечная фасция. При косой — мешок образуется под и над кольцом пупка, фасция и белая линия ограничивают его содержимое. Находится в околопупочном кольце, его образует поперечная фасция.

Клинические симптомы

Начало болезни постепенное. Первые клинические проявления начинаются при повышении давления — физической нагрузки разной степени, даже минимальной. Симптомы проявляются при кашле, носящем хронический характер или при нарушении стула — запорах. Проявления со временем усиливаются.

Это происходит из-за того, что образование параумбиликальной грыжи происходит в 2 стадии. Сначала в грыжевое кольцо проникает жировая ткань, образуется липома. Она может расти и первое время не воспринимается человеком, как заболевание. Похожа на косметический дефект, будто кожа в этом месте обвисла. Со временем мышцы еще больше ослабевают, грыжевое отверстие и кольцо увеличиваются. Туда уже могут попадать и внутренние органы, например, тонкий кишечник.

Грыжевой мешок

Симптоматика, при которой встречается околопупочное образование:

  1. В области пупка возникает выпячивание, эластичное и круглое. Если в месте надавить в расслабленном состоянии, оно вправляется внутрь живота. Это может происходить лежа и в покое. Боли бывают разной интенсивности, при физическом напряжении они усиливаются. Болезненные ощущения зависят от степени чувствительности человека: сильные, средние, слабые.
  2. Пищеварение нарушается. После приема пищи болезненность в пупочной области и живота.
  3. Дискомфорт бывает в пояснице, на спине под лопатками.
  4. Присутствуют тошнота, отрыжка, запах изо рта, рвота, запор, повышенное газообразование.

Симптомы в детском возрасте

Младенец плачет, видны спазмы мышц, а по клинике напоминает обычные колики. Ребенку больно, он пытается поджать ноги для уменьшения болезненности. Над пупком имеется малое выпячивание, до двух сантиметров. Возникают проблемы с ЖКТ: запоры и повышенное газообразование.

Симптоматика у детей отличается от взрослых тем, что грыжевое кольцо узкое и содержимое мешка превышает его в размерах и не может спокойно вправляться. Из-за этого операцию проводят детям постарше, с шести лет.

К этому времени размеры грыжевых ворот и мешка сравниваются, вправление происходит без усилий.

Диагностика

Прежде чем определиться с методом лечения, пациенты проходят диагностику:

  1. Ультразвуковая диагностика проводится для определения характера параумбиликального образования.
  2. Рентгенография проводится с целью определения содержимого выпячивания. Врач определяет, какой орган в нем находится.
  3. ФГДС является  методом исследования. Помогает определить состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
  4. Сдается общий и биохимический анализы крови, анализ мочи. Применяются для оценки состояния организма, выявления воспалительных процессов, всегда проводятся перед оперативным вмешательством.
Устройство грыжевого мешка
Устройство грыжевого мешка показано на фото

Лечение параумбиликальной грыжи

Существует несколько методов для избавления от недуга.

Безоперационный метод лечения

Встречаются консервативные методы, позволяющие обойтись без операции. Они улучшают качество жизни пациента, не дают больше расти образованию.

Это относится к применению бандажа, помогает беременным, возрастным пациентам и имеющим другие противопоказания. С помощью приспособления грыжевые ворота закрываются, содержимому некуда проникать. Как его правильно выбрать — нужно спросить у врача. Его размер должен быть не менее 20 см (ширина), застежка находится впереди.

Надо надевать бандаж так, чтобы обеспечить прилегание к отверстию. Но бандаж должен не давить, не вызывать дискомфорт, а позволять двигаться, дышать как всегда.

Носить его нужно не всегда, а пару часов в сутки, снимать на ночь. Если носить постоянно, мышцы привыкают к его присутствие и слабеют.

Грыжа в таком случае может стать неисправимой и понадобится экстренное хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Герниопластика – оперативное вмешательство для устранения этого вида грыжи.  Проводится несколькими методами. К первому относится применение тканей пациента, чтобы устранить дефект в белой линии. Ко второму — сетки для закрытия отверстия. Она выполнена из материалов, которые организм не отторгает и заживление происходит отлично. При таком способе рецидивы бывают редко.

При выборе метода врач смотрит на величину дефекта, какие органы находятся в выпячивании. У такого метода лечения есть недостатки. Могут удалить пупок, если невозможно его оставить. Восстановительный период после операции длится долго, примерно до года.

Герниопластика
Герниопластика показана на фото

Противопоказания для хирургического лечения:

  1. Беременность.
  2. Старческий возраст пациента.
  3. Острые и хронические воспалительные заболевания.
  4. Хронические болезни внутренних органов, особенно — брюшной полости.

Народное лечение

Народную помощь используют для улучшения самочувствия и снижения болезненности.

  1. Из хлеба и чеснока делают компресс на очаговое место: берут сто грамм хлеба и два не очень больших зубчика чеснока. Трут на терке до однородного кашицеобразного состояния. Использовать раз в сутки примерно на полчаса. Продолжительность строго не ограничена, до улучшения самочувствия.
  2. Компресс на основе настойки дуба прикладывают на образование. Перед применением, место протирают смешанными в равных пропорциях: водой и 4% уксусом.
  3. Из частей дуба (кора, желуди, листья) готовят настойку: все растереть до мелких частиц и перемешать. Смешать с красным вином в пропорции два к одному (части дуба к вину). Настаивают около трех недель. Применяют через день до уменьшения болезненности.
  4. Из крыжовника делают настойку: используют листья, столовую ложку. Их заливают 0,5 л. кипятка и настаивают несколько часов. Пьют натощак, перед приемом пищи — по сто грамм, до четырех раз в сутки.

Заболевание у детей

Необходимо следить за состоянием грыжи и ходить на осмотр к хирургу (минимум раз в пол года). Наблюдают ее до 4-6 лет, затем решается вопрос об оперативном вмешательстве.

До пяти лет, дети с этим образованием не готовы к операции еще и потому, что оно может пройти самостоятельно. Поспособствует этому – назначенная врачом гимнастика. Она способствует улучшению микроциркуляции во внутренних органах, они хорошо функционируют и возможность застоя крови снижается.

Упражнения выполняют, начиная с малых нагрузок, их увеличивая. Используются после операции для  быстрой реабилитации. Плюс к этому для улучшения состояния используют массаж. Благодаря ему укрепляется брюшная стенка.

Заболевание у беременных

Хирургическое вмешательство несет риск плоду, а параумбиликальное выпячивание не оперируют. Стараются проводить меры профилактики против провоцирования грыжи. Исключают чрезмерные нагрузки, своевременно и как можно быстрее стараются вылечить кашель и запоры. Бандаж беременные носят не всегда, по назначению доктора, если для этого будут показания.

Важно! Чтобы избавиться от болей в желудке навсегда нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<

Околопупочная грыжа — заболевание не страшное, как может показаться. Необходимо своевременно ее диагностировать, наблюдать, в случае отсутствия противопоказаний — оперировать. Это поможет избавиться от нее на всю жизнь, предотвратить осложнения, изменить качество жизни в лучшую сторону.

Если патологию не лечить — при сильной нагрузке, сопровождающейся повышением брюшного давления, может возникнуть ущемление в грыжевых воротах содержимого. Это грозит тем, что кровообращение в органах, находящихся в грыжевом мешке бывает нарушено, вплоть до некроза — отмирания органа.

Для профилактики необходимо: вести здоровый образ жизни, держать тело в «тонусе», нагрузки должны быть дозированные, не чрезмерные.

Ссылка на основную публикацию