Почему появляется пупочная грыжа после родов

В период гестации повышенное давление на брюшную мускулатуру из-за растущего живота, может вызвать околопупковое выпячивание – грыжу. Зачастую патология затрагивает женщин, вынашивающих 2-3-го ребенка, имеющих нетренированный пресс, возрастных беременных (поле 30-ти).

Симптом, возникающий из-за ослабления мышц, не представляет серьезной опасности при небольших размерах грыжи и соблюдении некоторых мер предосторожности. Например, потребуется носить бандаж, физически не перенапрягаться (не поднимать тяжестей).

Почему появляется пупочная грыжа после родов

Увеличение грыжевого мешка с внутренним содержимым опасно, может возникнуть ущемление внутренних органов. Что следует предпринять при выпячивании возле пупка, вызывающего беспокойство и стресс у женщин, вынашивающих дитя.

Причины возникновения

Грыжевое образование складывается из мешка, содержимого и ворот. Поначалу это округлый бугорок с воздухом внутри, который прячется с негромким хлопком при нажатии, самопроизвольно втягивающийся в положении лежа, а затем появляющийся вновь. Он выпячивается сильнее при кашле, подъеме груза, иногда начинает пульсировать.

Такое выпирание иногда появляется в детстве. При слабости пресса может развиться в любом возрасте. Этой патологии наиболее подвержены беременные, когда нагрузка на пресс неуклонно растет. Чаще у тех из них, у которых такое  выпячивание уже наблюдалась в детстве. Опасное ущемление кишечных петель при беременности случается редко.

Почему появляется пупочная грыжа после родов
Патология может развиваться в любом возрасте

Место возле пупкового кольца становится пустым, благодаря вытеснению вверх органов брюха маткой.

Патологию вызывают:

  • рост внутрибрюшного давления;
  • растяжение кольца пупка;
  • слабый тонус косых мышц брюха.

Способствуют образованию грыжи:

  • наследственность (генетическая предрасположенность;
  • появление  пупочной грыжи в детстве;
  • возраст (после 30);
  • избыточный вес;
  • слабые, нетренированные мышцы;
  • снижение мышечного тонуса пресса;
  • крупный плод или многоплодие;
  • наличие асцита (водянка);
  • повторные беременности (после первой), снижающие тонус мышц пресса, увеличивающих диаметр кольца пупка.

Выпячивание обычно появляется на 2-3-м триместре, при активном росте матки. Сначала круглое, маленькое образование выступает над пупком только в положении стоя, а в положении лежа прячется.

Как развивается дефект

Появившееся грыжевое образование развивается по одному из двух сценариев:

  • выпячивание, наполненное воздухом, при нажатии издает слабый хлопок, как от лопающегося пузырька. Значит грыжевой мешочек — пуст, наполнен только воздухом, увеличивающаяся матка вытеснила вверх органы;
  • грыжа с содержимым (петли кишечника, часть сальника) постепенно растет, перестает вправляться, сильнее выпячивается при кашле, движениях плода. Иногда ощущается ее пульсация.

Почему появляется пупочная грыжа после родов

Крупное образование нарушает ход беременности, сопровождается плохими симптомами (запорами, болью, ложными схватками), грозит выкидышем, преждевременными родами.

Чем опасна грыжа

Пупковый бугорок небольшой по размеру не тревожит, не болит. Увеличивающийся сопровождается отечностью, кожа вокруг краснеет, приобретает синеватый окрас. Ощущение жжения, боль при прикосновении в пупке усиливаются при чихании, кашле, в момент дефекации.

Проявляются симптомы нарушения:

  • тошнота, отрыжка;
  • вздутие (метеоризм);
  • ухудшение аппетита;
  • расстройство, нарушения стула.

Почему появляется пупочная грыжа после родов

Очень опасное осложнение – ущемление грыжи. Интенсивность симптомов стремительно нарастает, осложнение требует немедленного вмешательства врачей. Беременные должны при малейшем подозрении на ущемление поспешить к врачу, не допуская развития опасных для жизни последствий, увеличивающих риск гибели плода:

  • сильное вздутие;
  • отек выпячивания, покраснение кожи;
  • невозможность вправления;
  • непрекращающаяся боль в кишечнике;
  • метеоризм и плохое отхождение газов;
  • температура;
  • урчание в зоне пупка;
  • тошнота, рвота;
  • ухудшение самочувствия.

При ущемлении не помогают обезболивающие средства. Ущемленное узким кольцом пупка содержимое выпячивания, оставшись без кровоснабжения, подвергается некрозу,  отмирает без своевременной помощи. Это вскоре проявится признаками интоксикации организма, разлитого перитонита, лихорадкой.

Хирурги единогласны в своем мнении — грыжевые образования надо удалять, как можно раньше. Небольшое, вправляемое выпячивание легко удаляется, не дает рецидивов. Сложнее оперировать запущенную грыжу, когда развился спаечный процесс, воспалился мешочек грыжи, растянуто, деформировано кольцо. Тогда значительно удлиняется и процесс послеоперационной реабилитации.

Можно ли с грыжей пупка рожать

Если не возникает риск ущемления, то грыжу, возникшую во время вынашивания младенца, не удаляют. Протекание гестации наблюдают врачи (гинеколог, хирург). Они же выбирают (в зависимости от вида грыжи) тактику благополучного родоразрешения.

При грыжевом выпячивании до 2 см назначается ношение эластичного белья, специального бандажа, регулярное врачебное наблюдение, планируются естественные (через родовые пути) роды под особым врачебным контролем.

Почему появляется пупочная грыжа после родов

Большая  грыжа (при выходе в нее петель кишечника) требует проведения плановой операции по ее удалению в оптимальный период гестации. В каждом конкретном случае вопрос о необходимости операции, выбор тактики ведения родов (весьма вероятно кесарево сечение) решается консилиумом врачей.

При ущемлении необходима экстренная операция по ее удалению и роды через кесарево сечение.

Грыжа после родов

При родовых потугах (из-за чрезмерного давления на пресс) может образоваться послеродовая грыжа. Ее вероятность усиливают:

  • избыточный вес;
  • многоводие (скопление жидкости);
  • частые беременности (с небольшими перерывами между ними).

Послеродовое образование в околопупковой области требует консультации хирурга по поводу необходимости ее планового удаления.

Методы лечения

Детям до 5-ти лет проводится вспомогательная терапия: вправление выпячивания, давящие повязки, гимнастика, массаж. Детское пупочное кольцо обычно стягивается самопроизвольно, операция не потребуется.

У взрослых пациентов грыжа – устойчивая, трудно поддающаяся консервативным методам лечения патология. Эффективных терапевтических методик не существует. Применяется специальная гимнастика, вакуумный массаж для укрепления косых мышц, усиления тонуса соединительных тканей, сужения пупочного кольца. Для препятствия прогрессированию патологии необходимо бороться с лишним весом, увеличивающим нагрузку на мышцы.

Почему появляется пупочная грыжа после родов

Подспорьем в терапии могут стать народные рецепты. Лекарственные травы, способствующие регенерации тканей: отвар цветков клевера (полстакана перед едой), полезно пить натощак стакан отвара листьев костянки и брусники (2:1). Хороши компрессы из отвара коры, листьев и плодов дуба на область пупка.

Единственный действенный метод — хирургическое удаление образования.. Применяется две методики операции:

  • герниопластика (стягивание швами пупочного кольца);
  • установка импланта (в виде сетки) на брюшную стенку для закрытия грыжевого выхода и во избежание рецидива.

Рецидив (повторная грыжа) может образоваться, если установленная сетка не перекрывает края дефекта.

Виды операций герниопластики

Запущенная невправляемая грыжа прорастает спайками, вызывает острые боли и сбои в работе кишечника, возможна рвота с кровяными вкраплениями. Самолечение — недопустимо, народные средства — бессильны, терапия в такой ситуации не поможет. Необходима операция.

Герниопластика (грыжесечение) может проводиться лапаротомическим классическим методом (со вскрытием полости живота). Под общим (эндотрахеальным) наркозом послойно рассекаются ткани над мешком, его содержимое осматривают и заправляют в брюшную полость, а сам мешок удаляют вместе с воротами.

Почему появляется пупочная грыжа после родов

Затем стягивают ткани пациента для устранения дефекта, сшивают части апоневроза (сухожильные волокна). Современная пластика использует ненатяжной метод для замещения дефекта, применяется  накладка импланта в виде синтетической сеточки, что снижает до минимума риск рецидива.

Альтернативный вариант операции — лапароскопическое грыжесечение. Через 3 небольших (до 1 см) разреза вводятся видеокамера и хирургические инструменты для иссечения грыжи и пластики тканей с применением сетчатого трансплантата. Разрезы заживают, не образуя послеоперационных рубцов. Преимущества метода: срок госпитализации 1-3 дня, короткий период послеоперационной реабилитации (до 4-х недель), отсутствие косметических дефектов на теле, проведение без общего наркоза.

Почему появляется пупочная грыжа после родов

Массаж, гимнастика

Вакуумный массаж для стимуляции глубоких слоев тканей и мышц брюшины должен выполнять медицинский работник. Кожу живота смазывают массажным маслом, банку (после создания в ней вакуума горящей лучиной) прикладывают к пупочной области. Затем круговыми движениями банки массируют брюшную стенку, плавно перемещая банку.

В лечебной гимнастике для стяжения кольца пупка недопустимы чрезмерные нагрузки, важно соблюдать особую деликатность при выполнении подобных комплексов.

Почему появляется пупочная грыжа после родов

Рекомендуется делать ежедневно 4 основных упражнения. Из положения

на спине:

  • приподнять, оторвав от пола, грудную клетку на 15 см;
  • поочередно двигать левое колено к правому плечу (по диагонали) и наоборот,  правое – к левому;

на боку (одна рука под затылком, другая – вдоль тела):

  • грудную клетку немного приподнять, затем опустить и расслабиться – 5-10 повторений.

Реабилитация после операции

В послеоперационный период некоторое время пациент остается под присмотром врачей. Если осложнения отсутствуют, его выписывают из больницы через 1-2 дня. Важно соблюдать все рекомендации хирурга, регулярно приходить на осмотр, чтобы не допустить повторное образование пупочного выпячивания:

  • 2-3 дня соблюдать постельный режим;
  • вставать и передвигаться в поддерживающем корсете;
  • исключить физические нагрузки, избегать переутомления 7-10 дней;
  • посещать больницу для перевязок, физиотерапевтических процедур в назначенные дни;
  • принимать назначенные обезболивающие препараты, а также антибиотики для ускорения заживления оперированных участков;
  • носить специальный бандаж после снятия швов несколько часов в день;
  • посещать массаж и лечебную физкультуру.

Почему появляется пупочная грыжа после родов

Специальный режим и диета (исключающая газообразующие, закрепляющие продукты) назначаются для минимизации риска рецидивов. Врожденные аномалии тканей (прогрессирующая их атрофия), отказ от ношения бандажа, нарушение лечебных рекомендаций, чрезмерные нагрузки на переднюю стенку живота могут спровоцировать рецидив.

Профилактика

Если в прошлом не случалась грыжа, рекомендуется делать специальные упражнения, укрепляющие пресс. Для поддержания растущего живота носить специальный бандаж. Планирующей зачатие женщине с пупочной грыжой, следует заблаговременно (за полгода-год до зачатия) сделать операцию по ее иссечению и пластику кольца пупка.

Важно! Чтобы избавиться от болей в желудке навсегда нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<

Современная медицина позволяет удалить грыжевое образование лапароскопическим методом. Операция IPOM менее травматична в отличие от открытой, снижает риски раневых осложнений.

Для профилактики патологии следует:

  • не поднимать тяжести;
  • избегать чрезмерных нагрузок;
  • правильно питаться;
  • контролировать свой вес и набор массы в период вынашивания плода;
  • носить бандаж, рекомендованный врачом.

Для благоприятного протекания гестации полезны упражнения, укрепляющие пресс, плаванье, йога для беременных.

Ссылка на основную публикацию