Что такое калькулезный холецистит?

Калькулезный холецистит – воспалительная патология, поражающая желчный пузырь (ЖП), вызываемая наличием камней. Хроническое заболевание протекает бессимптомно, обостряясь и проявляясь тяжестью, болью подреберной области справа, желтухой, желчными коликами.

Образовавшиеся из холестерина, кальция, других компонентов загустевшей желчи камни ухудшают кровообращение в органе, нарушают отток секрета, провоцируют застой.

У каждого 3-го пациента старше 45-ти наблюдается патология,  число людей, страдающих калькулезным холециститом, постоянно растет.

Что такое калькулезный холецистит?
Калькулезный холецистит – воспалительная патология, поражающая желчный пузырь

Причины

ЖП — полый орган мешковидной формы с тонкими стенками, в котором накапливается желчь (30-70 мл), поступающая из печени. Через проток, дозревшая в пузыре желчь, поступает в 12-перстную кишку, обеспечивая переваривание пищи. Если нарушаются (в результате инфицирования, определенных заболеваний) физико-химические свойства желчного секрета, моторика протоков, образуется осадок с кристализацией.

Если процесс не остановить в начальной стадии, микрокристаллы трансформируются в сростки, образующие желчные камни.

Застой секрета провоцирует повреждение внутренних стенок пузыря, местное воспаление с присоединением вторичного инфицирования бактериями, стерильность желчи нарушается. Образовавшиеся округлые, граненные единичные или множественные камни, при сложном развитии, перекрывают проток, иногда заполняют пузырь. По химическому составу ккамни бывают холестериновые, пигментные или смешанные.

Причины развития патологии:

  • избыток холестерина при высококалорийном питании;
  • инфекции и ферментные патологии;
  • цирроз печени;
  • прием некоторых препаратов;
  • патологии эндокринной системы;
  • малоподвижный (сидячий) образ жизни;
  • ослабление иммунитета;
  • стрессы и атеросклероз артерий;
  • наличие паразитов и обусловленных ими заболеваний;
  • хронические болезни ЖКТ;
  • сдавливание новообразованиями близлежащих органов пузыря;
  • сбои гормонального фона при беременности, климаксе, приеме оральных средств контрацепции;

Что такое калькулезный холецистит?

Развитие болезни происходит на фоне аллергии, при аутоиммунных патологиях. Ее может спровоцировать опущение органов или врожденная аномалия формы органа. Сбой выработки желчного секрета вызывает и панкреатит.

Формы и стадии

Стадии

После ультразвукового обследования определяют стадию заболевания:

  • Первая стадия (начальная) – наблюдается загустение желчи, микролиты, стаз (застой), это предкаменная стадия, которая обратимая.
  • Вторая – образование камней в ПЖ.
  • Третья – развитие хронической формы;
  • Четвертая  – влечет различные осложнения.

Тяжесть патологии классифицируется: легкая, средняя и тяжелая степень.

Что такое калькулезный холецистит?

Формы

  • Острая – проявляется приступом боли, вызванной закупоркой протока камнем. Образование камней происходит длительно, такой приступ – результат обострения хронического процесса. Острая патология проявляется в флегмонозной, гангренозной форме.
  • Хроническая – вялотекущая патология с периодическими обострениями. Наблюдается часто рецидивирующий, монотонный и атипичный холецистит. Встречается стойкая или нестойкая ремиссия, острая или затихающая фаза болезни.

Симптоматика

Острый процесс проявляется:

  • режущей болью в подреберье, отдающей в плечо, руку;
  • изжогой, отрыжкой с ощущением горечи;
  • тошнотой,  провоцирующей рвоту (содержащую желчь);
  • высокой температурой;
  • ощущением слабости до холодного пота;
  • резким падением АД;

Во время ремиссии проявляются симптомы:

  • ноющая боль после отступления от диеты;
  • колики беспокоят периодически или не возникает совсем, хотя в пузыре уже произошли выраженные изменения;
  • не влечет повышения температуры;
  • усиление болей при отступлении от диеты, при нагрузках (наклонах, резких движениях);
  • частые запоры;
  • горькая или печеночная отрыжка;
  • сухость и горечь во рту, неприятный запах;
  • постоянное ощущение тошноты, раздражительность;
  • нарушение сна, вплоть до бессонницы;

Что такое калькулезный холецистит?

Признаки обострения значительно ярче:

  • кинжальная боль в районе печени;
  • живот постоянно вздувается;
  • горький вкус во рту;
  • мучительная тошнота;
  • рвота с желчью;
  • слабость, головокружения;
  • запоры;
  • напряженность, спазмы брюшных мышц.

У 70% больных (особенно пожилого возраста) наблюдаются астенические симптомы: слабость, раздражительность, снижение трудоспособности головные боли.

Методы диагностики

Диагноз ставится после фиксации жалоб пациента, его осмотра и пальпации правого подреберья. Опрос больного, результаты лабораторных анализов крови (включая печеночные пробы), копрограмма, исследование мочи и ферментов поджелудочной дают возможность заподозрить схожие заболевания. Для точного диагноза проводятся ряд инструментальных исследований.

Холецистит сложно дифференцировать от схожих по симптоматике болезней (почечной колики, приступа аппендицита, язвы прободной, воспаления поджелудочной).

Что такое калькулезный холецистит?
МРТ — один из методов диагностики

Почечная колика сопровождается острыми болями в пояснице (отдающими в бедро, низ живота), что отличает ее от острой стадии холецистита. Схож по признакам и приступ прободной язвы.

Определиться с диагнозом врачу помогает запись в истории болезни, что ЖП наличествуют камни. Парез кишечника, сильное сердцебиение, интоксикация наблюдаются при приступе панкреатита, заболевание трудно отличить  от гангренозного холецистита. Сложное диагностирование делают в стационаре.

Диагноз уточняется с помощью:

  • Эхографии – ультразвукового обследования для рассмотрения на эхограммах состояния стенок и просвета органа (однородность, утолщения).
  • МРТ – информативный метод, позволяющий диагностировать патологию на ранних стадиях. Камни в органе покажет УЗИ, МРТ проводят для проверки протоков;
  • КТ– используется при диагностике осложнений заболевания, информативность метода уступает УЗИ. Проводится КТ для оценки плотности камней и необходимости операции;
  • УЗИ органов пищеварения (наличие камней, воспаления).

Что такое калькулезный холецистит?

Лечение калькулезного холецистита

  • Медикаментозное

Острая стадия требует стационарного лечения. Пациенту назначается голод, соблюдение постельного режима. Назначаются инъекции внутривенно, антибиотики широкого спектра, противовоспалительные препараты (Вольтарен, Индометацин), обезболивание (внутривенное, внутримышечное, при необходимости – блокады), спазмолитики.

Усилия врачей направлены на устранение воспалительного процесса, снятие болевого синдрома. Когда инфекционный очаг – подавлен, а боль – снята, назначаются желчегонные средства для разжижения желчного секрета, усиления его оттока. Холекинетики (сульфат магния, Сорбитол, препараты барбариса) способствуют сокращению гладких мышц желчного мешочка и его опорожнения.

Что такое калькулезный холецистит?

Сильнодействующие холеспазмолитики (Атропин, Эуфиллин, Метацин) применяются при сильных болях. Они расширяют сфинктеры, выводящие протоки, но могут увеличить застой в желчном, спровоцировать задержку стула и мочи, ухудшить аккомодацию глаз. Врачи предпочитают при болях использовать растительные средства, желчегонные Папаверин, Но-шпу, не дающие побочных эффектов.

Хроническую форму лечат амбулаторно. Применяется контактная (введение в пузырь препаратов через катетер) и ударноволновая терапия, прием препаратов для устранения застоя.

  • Хирургическое вмешательство

При случайном выявлении заболевания, показаниях к операции, хирурги проводят ее только в стадии ремиссии.

Экстренную операцию – после кратковременной подготовки пациента и стабилизации его состояния.

Плановая операция – после терапии соматических патологий. Операции проводятся лапароскопическим способом и открытым полостным. После удаления ЖП следует соблюдать рекомендации врача.

Что такое калькулезный холецистит?

  • Народные средства

Использовать сборы лекарственных трав от холецистита советует народная медицина. Отвары из желчегонных трав и гепатопротекторов (защищающих печень) ускоряют стабилизацию состояния.

Бессмертник, зверобой, пустырник, календула, расторопша, ягоды барбариса, плоды березы и другие используются в народных рецептах против холецистита.

Планируя использование трав для лечения холецистита, нужно помнить, что они не безвредны и могут ситуацию усугубить, спровоцировать приступ (движение камней, закупорку протоков). Только врач, на основании обследований, может одобрить использование народного средства для конкретного больного.

Что такое калькулезный холецистит?

Для борьбы с холециститом пьют соки (редьки, свекольный, сливовый, рябиновый, малиновый), настойку, отвар овса. Народные средства облегчают симптомы, ускоряют лечение начальных стадий патологии.

Их можно использовать для профилактики застоя, поддержания и очистки печени.

  • Диета

Выздоровлению способствует =диета, которая направлена на уменьшение выработки желчного секрета и снижение кислотности.

  • Нужно исключить жареные, острые блюда,
  • Придется отказаться от жирных яств, копченостей.
  • Нужно отваривать, тушить, запекать продукты.
  • Ограничить сладости и мучные изделия.
  • Питаться дробно, 5-6 раз маленькими порциями.
  • Еда должна быть комфортной температуры (не слишком горячая или холодная).
  • Рекомендуется растительные продукты (клетчатка – для улучшения моторики).
  • Молочные продукты способствуют уравновешиванию кислотно-щелочного баланса.
  • Принимать пищу надо регулярно, в одни и те же часы.
  • Разрешено не более 3-х яиц без желтка в неделю.
  • Минимизировать употребление крепкого кофе или чая.

Жирные продукты,  содержащие много холестерина, из рациона исключить. Рекомендованы растительные масла, молочные белки, клетчатка:

  • овощные супы и с различными крупами;
  • каши, овощи;
  • зелень (кроме шпината, щавеля);
  • мясо (отварное, тушеное), нежирное;
  • белая рыба;
  • хлеб (не свежеиспеченный, лучше вчерашний);
  • галетное печенье;
  • продукты из молока;

Что такое калькулезный холецистит?

В каши добавлять немного масла,  салаты заправлять небольшим количеством растительного.

Калькулезный холецистит у женщин

Воспаление стенок желчного пузыря, образование камней чаще наблюдается у лиц женского пола. Воспаление и камни провоцируют развитие  хронического холецистита.

Заболевание прогрессирует на фоне:

  • травмы ЖП;
  • ухудшения оттока секрета;
  • изменения составляющих желчи.

Что такое калькулезный холецистит?

Нужно устранить избыточный вес, ожирение, заболевания кишечника, панкреатит, гепатит.  Хронический холецистит вызывает нарушение работы печени, участвующей в выводе отработанных гормонов, гормональной регуляции. Избыток эстрогенов (женских гормонов) вызывает гинекологические заболевания и мастопатию.

Важно! Чтобы избавиться от болей в желудке навсегда нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<

Возможные осложнения

  • Холедохолитиаз — закупорка протока камнями;
  • Панкреатит;
  • Стеноз фатерова сосочка.
  • Гепатит;
  • Абсцесс в зоне диафрагмы;
  • Перфорации желчного пузыря;
  • Перитонит.

Профилактика

Толчком к обострению холецистита становятся: переедание, нарушение диеты (употребление запрещенных блюд), алкоголь, воспалительные заболевания. К застою желчи приводят: пассивная, малоподвижная жизнь, беспорядочное питание, опущение внутренностей.

Профилактика состоит в соблюдении диеты, регулярности питания, физической активности, недопущении ожирения, своевременное устранение очагов инфекции.

Ссылка на основную публикацию