Что такое хронический некалькулезный холецистит?

Если в желчном пузыре развивается воспалительный процесс и в протоках не формируются конкременты, то диагностируется хронический некалькулезный (бескаменный) холецистит. Патология развивается медленно, возникая у молодых представительниц женского пола.

Бескаменная форма холецистита проявляется болевым синдромом возле правого подреберья, нарушением пищеварения, тошнотой и рвотой. Если не начать лечение, то развивается калькулезная форма воспаления желчного пузыря.

некалькулезный холецистит

Причины возникновения

Хронический некалькулезный холецистит – патология воспалительного характера, возникающая в результате инфекционного поражения желчного пузыря. Инфекционный агент попадает внутрь желчного пузыря с кровотоком из находящихся вблизи органов. Это происходит при наличии  патологических состояний:

  • дисбактериоз;
  • панкреатит;
  • гепатит;
  • аппендицит;
  • пневмония;
  • холангит и далее.

Воспалительный процесс вызывается вирусным агентом.

Если произошло проникновение внутрь инфекционного агента, это не гарантирует начало воспалительного процесса. Для развития патологии надо наличие предрасполагающих факторов:

  • дисфункция сфинктеров желчных путей;
  • нерациональное питание;
  • наличие лишнего веса;
  • затруднение желчного оттока;
  • сидячий образ жизни;
  • поражение паразитами;
  • холестаз;
  • цирроз печени;
  • эмоциональное перенапряжение, стрессы;
  • вредные привычки.

Хронический некалькулезный холецистит возникает при наследственной предрасположенности, нарушении менструального цикла у женщин.

Классификация

Хронический холецистит без образования камней протекает в три стадии:

  1. Обострение. Симптоматика выражена, надо медикаментозное лечение.
  2. Затихание обострения. Симптомы патологии утихают, состояние больного улучшается.
  3. Ремиссия. Проявления воспаления отсутствуют, больной отмечает хорошее самочувствие, не нуждается в приеме лекарств.

Учитывая форму патологии, бескаменный хронический холецистит бывает:

  • Легким. Проявляется разными периодами обострений (2-3 дня), которые возникают в результате неправильного питания. Пациент чувствует себя удовлетворительно, исследования желчи не обнаруживают отклонения, а во время обследований не обнаруживаются нарушения в деятельности внутренних органов. Для устранения проблемы надо соблюдать диету.
  • Средним. Происходит чередование периодов обострения и ремиссии, периоды обострений длятся примерно 14-21 день. Больной жалуется на диспепсические расстройства, сильные боли. Ухудшение состояния происходит в результате инфекционного поражения дыхательных органов или переедания. Клиническая картина разнообразна, во время обследований наблюдается повышение показателей лейкоцитов, холестерина. Показатели нормализуются во время ремиссии.
  • Тяжелым. Воспалительный процесс протекает без периодов ремиссии, начинается поражение соседних органов. Деятельность желчного пузыря ухудшается, что проявляется болевыми ощущениями, тяжестью, тошнотой, потерей аппетита. Проведение обследований показывает ряд отклонений от нормы, печень становится больше. Необходимо соблюдение диеты.

хронический холецистит

Выделяют несколько разновидностей формы некалькулезного воспаления желчного пузыря:

  1. Кишечная. Проявляется диспепсическими расстройствами, болезненными ощущениями.
  2. Кардиалгическая. Симптоматика похожа на развитие патологий. Возникают сердечные боли, тахикардия, аритмия. Наблюдаются отклонения от нормы при проведении ЭКГ.
  3. Эзофагическая. Клиническая картина напоминает признаки язвенной болезни и гастродуоденита. Боль в животе возникает по ночам, сопровождается изжогой, отрыжкой. Иногда наблюдается непроходимость пищевода, боли за грудиной.

Определение формы патологии является важным моментом в постановке правильного диагноза и подбора терапии.

Симптомы некалькулезного холецистита

Некалькулезный холецистит хронической формы начинает развиваться в юности или детстве, но первые признаки патологического явления наблюдаются только к 40-50 годам. Первое время возникают незначительные нарушения пищеварения и тяжесть в животе, которым люди не придают значения.

Иногда на начальном этапе развития воспаления желчного пузыря единственным признаком болезни является тупая боль возле правого подреберья. По мере того как заболевание продолжает прогрессировать, клиническая картина расширяется, становится яркой.

Заподозрить течение хронического бескаменного холецистита можно по симптомам:

  • боли под ребрами с правой стороны;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • облегчающие состояние, приступы рвоты;
  • метеоризм, вздутие;
  • диарея, запоры;
  • чрезмерное газообразование;
  • желтизна кожи и слизистых.

На этапе обострения клиническая картина яркая, боль может ощущаться в области эпигастрия, иррадировать в правое плечо и лопатку. Наблюдается гипертермия, больной теряет аппетит и вес, возможно, появление головной или суставной боли. Обострение холецистита проявляется неврологическими нарушениями, раздражительностью, нарушением сна, кожным зудом.

Иногда развивается дисфагия и сепсис. Во время ощупывания возле желчного пузыря больной чувствует  дискомфорт.

Диагностика

Для постановки диагноза врач опрашивает и осматривает пациента, после пальпирует живот. Потом назначается анализ крови, с помощью которого можно диагностировать воспаление. Для подтверждения диагноза бескаменного холецистита назначается УЗИ, холецистография, дуоденальное зондирование и другие инструментальные методы диагностики.

С помощью этих диагностических мероприятий врачу удается оценить место положения, состояние желчного пузыря и рядом находящихся структур, выявить степень поражения. Дополнительно необходимо исследование микрофлоры бакпосева желчи, проведение дифференциальной диагностики.

Лечение

Лечение хронического некалькулезного холецистита консервативное, включает в себя медикаментозную терапию, диетическое питание и народные средства. В запущенных случаях применяется оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Для лечения воспаления желчного пузыря без образования конкрементов назначаются медикаментозные средства:

  • антибиотики: Амоксициллин, Эритромицин;
  • спазмолитики: Но-Шпа, Дротаверин;
  • стимуляторы оттока желчи: Хологол, Берберин;
  • НПВС: Диклофенак, Ибупрофен;
  • препараты, нормализирующие пищеварение: Панкреатин, Фестал;
  • холеретики: Холензим, Аллохол.

Во время ремиссии рекомендуется применение фитотерапии (мята, семена укропа, ромашка), опорожнение желчного пузыря с помощью зонда, курсовое потребление минеральных вод. Медикаментозная терапия подбирается индивидуально и может отличаться.

Лечение народными средствами

Для наступления стадии ремиссии, устранения симптоматики и предупреждения развития осложнений назначаются средства нетрадиционной медицины. Активно используются травяные отвары на основе зверобоя, мяты, шиповника. Эффективными являются средства при бескаменном холецистите:

  • Очистить пару корней хрена, натереть их на терке и залить 1 литром кипятка. Дать настояться на протяжении суток, после чего процедить и поставить настой в холодильник. Употреблять по 50 грамм 3 раза на день до еды.
  • Измельчить плоды шиповника, взять 1 столовую ложку растения, залить 0,5 л воды, после чего поставить на водяную баню на 30-40 минут. Пить 3 раза на день до еды по 100 мл.
  • Нужно смешать по 1 столовой ложке измельченных плодов шиповника и зверобоя, залить травы 0,5 л кипятка, прокипятить 15 минут, после чего процедить и принимать 3 раза на день по 50 мл перед едой.

Лечение холецистита народными средствами необходимо проводить только с разрешения врача. Курс терапии не должен превышать 1 месяца, после чего следует сделать перерыв на пару месяцев.

Диета

Условием терапии холецистита, без которого невозможно выздоровление, является правильный образ жизни. Пациент должен вести правильный образ жизни, соблюдать диету №5 по Певзнеру. Необходимо придерживаться основных принципов питания:

  • питаться часто, но маленькими порциями;
  • готовить пищу путем варки, тушения или запекания;
  • употреблять блюда оптимального температурного режима;
  • исключить из рациона жирное, соленое, копченое, острое;
  • отдать предпочтение кашам, супам-пюре;
  • употреблять больше клетчатки;
  • ограничить потребление соли, сахара.

Во время обострения больной должен пару первых дней голодать, после чего начинать питаться щадящим способом. Даже при стойкой ремиссии рекомендуется периодически делать разгрузочный день.

Оперативное вмешательство

Если некалькулезный холецистит не поддается консервативной терапии, сопровождается осложнениями, имеется выраженная деформация желчного пузыря или орган перестал функционировать, то применяется холецистэктомия.

Метод хирургического вмешательства выбирается врачом после проведения тщательного обследования.

Прогноз и профилактика заболевания

Если был диагностирован хронический бескаменный холецистит в легкой форме, то прогноз благоприятен. При средней или тяжелой степени прогноз несколько ухудшается, однако, если проблема была вовремя обнаружена, то результат терапии положительный.

Важно! Чтобы избавиться от болей в желудке навсегда нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<

Отсутствие адекватной терапии грозит развитием воспаления, в результате желчный пузырь перестает функционировать, происходит инфекционное заражение органов, развиваются тяжелые осложнения.

Профилактика хронической формы патологии заключается в соблюдении рекомендаций:

  • своевременно начинайте лечение острого холецистита;
  • придерживайтесь сбалансированного питания;
  • обрабатывайте инфекционные очаги;
  • предупреждайте появление паразитов, кишечных инфекций;
  • сразу устраняйте нарушения в работе организма;
  • избегайте напряжений, стрессовых ситуаций;
  • пейте как можно больше жидкости;
  • приведите в порядок вес тела;
  • не допускайте переедания на ночь;
  • избавьтесь от вредных привычек.

Если возникли признаки нарушения функционирования желчного пузыря или органов ЖКТ, следует  пройти обследование и начать лечение.

Ссылка на основную публикацию