Как правильно промыть желудок?

Промывка желудка относится к числу высокоэффективных терапевтических методик, способствующих детоксикации, устранению неблагоприятной симптоматики, предотвращению необратимых последствий отравлений разнообразной этиологии.

Ключевой параметр, влияющий на результативность процедуры, – время, прошедшее с момента резкого ухудшения самочувствия до начала лечебных мероприятий.

Как правильно промыть желудок?

Показания для промывания желудка

Манипуляцию проводить при:

  • Отравлениях медикаментозными комплексами, спиртным, низкокачественными, несвежими продуктами, химикатами.
  • Анатомических аномалиях выходного желудочного отдела (сужении).
  • Отрицательных последствиях переедания.
  • Непроходимости ЖКТ (обусловленной наличием инородных тел).
  • Патологиях моторики желчного пузыря.
  • Гипотонусе стенок двенадцатиперстной кишки, желудка.
  • Обострении инфекционных пищеварительных недугов.
  • Уремии.
  • Некрозе.
  • Гастрите, сопровождаемом слизевой гиперсекрецией, повышенной кислотностью желудочного сока.
Как правильно промыть желудок?
Промывание желудка проводят при множестве патологий

Противопоказания для промывания желудка

Терапевтическое мероприятие не проводится при:

  • Наличии симптоматики внутренних (скрытых) кровотечений.
  • Снижении эффективного пищеводного диаметра.
  • Щелочных, кислотных ожогах.
  • Инсульте.
  • Осложнениях стенокардии, инфаркте, прогрессирующих кардиологических заболеваниях.
  • Нарушении кашлевого, гортанного рефлексов.
  • Судорожной симптоматике.
  • Астматических обострениях.
  • Опухолевых недугах.
  • Травматических повреждениях ЖКТ.
  • Бессознательном состоянии пациента (требуется интубация).
Как правильно промыть желудок?
При наличии некоторых заболеваний промывание желудка запрещено

Техники и способы промывания

Разработано несколько наиболее часто применяющихся процедурных техник.

Промывание желудка без использования зонда (ресторанный метод)

Методика, активизирующая рвотные рефлективные механизмы, используется при невозможности зондирования. Потребляется очищенная, предварительно доведенная до кипения и охлажденная (20…24 градуса) вода. Порции – около 0,5 л. Для получения ожидаемого эффекта суммарно потребляется 5-10 л воды.

Потребление перегретой или переохлажденной воды характеризуется сосудистым расширением, интенсификацией всасывания токсинов (при высокой температуре жидкости), спазмированием (при потреблении холодной воды).

Как правильно промыть желудок?

С целью повышения эффективности организовываемых мероприятий применяют раствор калиевого перманганата, производящий антимикробный, антисептический эффект. Во избежание ожоговых явлений кристаллическое средство необходимо с максимальной тщательностью растворить в подготовленной воде требуемой температуры, произвести фильтрацию, убедиться в отсутствии не растворившихся кристалликов.

Подготавливается приемник выводящихся вод, защитные средства. При помощи неотъемлемых атрибутов – одноразовых медицинских перчаток, фартука, произведенного из водонепроницаемого материала, обеспечивается надежная защита от попадания токсических соединений, инфекционных агентов на кожные покровы и предметы одежды.

Оптимальные положения больного – лежачая (на боку) или сидячая поза. Ключевое условие: голова пребывает ниже, чем туловище, благодаря чему минимизируется риск создания препятствий для нормального функционирования дыхательной системы. Устанавливается приемная емкость, надеваются защитные средства.

Больной выпивает порцию раствора (до 0,5 л), наклоняется над емкостью, голова фиксируется. Если жидкость не выводится, на язык (корень) надавливают пальцем или ложкой. При необходимости больной употребляет средства, стимулирующие рвоту. Процедуру многократного жидкостного вливания завершают после выведения чистого промывочного раствора.

Ресторанной методикой не пользуются при попадании в ЖКТ бытовой химии, интоксикации щелочами, концентрированными кислотными соединениями. Для снижения риска поражения слизистых оболочек применяется зондированное промывание.

Промывание желудка с использованием толстого зонда

Подготовительные этапы соответствуют описанию ресторанной методики. Доза периодического вливания вычисляется по пропорции 5-7 мл на 1 кг веса тела. Превышение дозировки приводит к переизбытку воды в желудочно-кишечном тракте.

Как правильно промыть желудок?

Краткое алгоритмическое описание:

  • Процедуру начинают только при условии пребывания больного в сознательном, адекватном состоянии.
  • Определяют требующуюся длину зонда. Точка фиксируется и помогает контролировать глубину зондирования.
  • Больного, принимающего стоячее или сидячее положение, инструктируют о недопустимости выдергивания, сдавливания зонда, повышенной вероятности приступов тошноты, рвотных позывов.
  • Тщательно моют руки.
  • Проводят обработку зонда (закругленного конца) вазелиновым или глицериновым средством. При наличии неадекватных реакций со стороны пациента привлекается помощник, обеспечивающий фиксацию головы.
  • Совершаются глотательные движения (или язык придерживают пальцем), зонд аккуратно продвигается по пищеводному участку до нанесенной отметки.
  • Рвотные рефлективные обострения устраняются лидокаиновым спреем, которым орошают глотку, или другим анестетическим средством.
  • Если начинается кашель, обнаруживается посинение лица, перебои дыхания, это указывает на ошибочное гортанное зондирование, необходимость незамедлительного извлечения зонда.
  • Зонд, достигший желудочной области, соединяется с воронкой, в которую наливают 0,5-1 л воды.
  • Воронку аккуратно приподнимают (она оказывается выше желудочного уровня).
  • После достижения водой вороночного устья воронка опускается ниже уровня желудка, его содержимое выливается в емкость. При необходимости первую порцию желудочного содержимого отправляют на анализы.
  • Процедура, проводимая до выведения чистых промывных вод, завершается отсоединением воронки, медленным извлечением зонда.

Требуется постоянное осуществление контроля наличия воды в воронке. При ее опустошении промывка затруднится (что объясняется транспортировкой воздуха в ЖКТ).

Также контролируют, чтобы разница между суммарным объемом поступившей и выведшейся жидкости находилась в пределах одного процента от текущего веса пациента. Жидкостный переизбыток провоцирует негативные (иногда – трудно устранимые) последствия.

Промывание желудка с помощью тонкого желудочного зонда (назогастрального)

Перечень используемых в ходе процедуры принадлежностей дополняется зондом (0,5-0,9 см в диаметре, допускается ротовое или носовое введение), водой (около трети стакана), шприцем Жане, трубочкой.

Носовое введение:

  • Выбирается ноздря с наилучшей проходимостью.
  • Вычисляется глубина зондирования.
  • Наиболее целесообразное положение больного – высокое (обеспечивается максимальный перепад между желудочной областью и полостью рта).
  • Зонд после глицериновой, вазелиновой обработки вводят на глубину 15-18 см (перед введением голова запрокинута назад, после введения – вперед).
  • Трубка продвигается по глоточной стенке (задней), выполняются глотательные движения. Признак правильного проглатывания – отсутствие помех для общения и дыхания. При прогрессирующих дыхательных нарушениях, кашле, посинении кожи зонд извлекают.
  • Процедурное облегчение обеспечивается за счет употребления небольших порций воды.
  • Шприц подсоединяется к зонду, предварительно подготовленное средство вводят в желудок.
  • Наполненный желудочной жидкостью шприц отсоединяется, манипуляции повторяются.

Как правильно промыть желудок?

Промывание желудка у взрослых

В обязательном порядке оценивается адекватность состояния больного, способность безошибочно выполнять озвучиваемые рекомендации. Во избежание последствий нужна помощь медиков (пациент доставляется в больницу).

Специалисты подбирают параметры принадлежностей и жидкостный объем с учетом состояния и анатомических особенностей пациента.

Промывание желудка у детей

Маленьким пациентам требуется дополнительная фиксация (конечностей, головы). Диаметр зонда подбирают с учетом возрастных особенностей. Медицинские аксессуары большого диаметра для малышей не применяются. Для грудничков происходит зондирование.

Единожды потребляемый объем жидкости составляет: 30-50 мл (для грудничков), 100 мл (1-6 месяцев), 200 мл (6 месяцев – 1 год). Начиная с 2-летнего возраста, с целью вычисления требующегося количества лечебного раствора применяют формулу: 100 мл x (n-1) + 200 мл (n – возраст ребенка, лет).

Как правильно промыть желудок?

По врачебному предписанию после завершения промывания пациент проходит курс антибиотической терапии.

Как промыть желудок дома?

Манипуляция, осуществляемая без зондирования, требует соблюдения мер предосторожности.

Пациент потребляет 0,4-0,5 л раствора, вызывается рвотный приступ. Для предотвращения дыхательных нарушений осуществляется контроль процесса рвотного выведения. Промывка считается успешной, если больной подтверждает улучшение самочувствия, из тракта выводится жидкость, по консистенции не отличающаяся от введенного раствора.

Терапия, проводимая без врачебного вмешательства, дополняется приемом адсорбентов, нейтрализующих токсины.

Растворы для промывания желудка

Тип раствора, применяющегося в кратчайшие сроки после идентификации патологических процессов, определяется доступностью требующихся ингредиентов.

Раствор марганца

Средство, производящее антисептический, антибактериальный эффект, готовится путем тщательнейшего растворения кристалликов в подвергшейся кипячению воде, многослойного марлевого процеживания (устраняются малозаметные не растворившиеся фрагменты).

Как правильно промыть желудок?

Солевой раствор

Средство, оказывающее детоксикационное действие, улучшающее состав крови, готовят путем растворения соли (50 г) в 5 л кипяченой воды. Раствор, провоцирующий желудочное спазмирование, предотвращает активное всасывание вредоносных соединений через стенки органа.

Содовый раствор

Средство готовится путем смешивания соды с водой в пропорции: 10 г на 2,5 л. К перечню абсолютных противопоказаний относят кислотное отравление.

Как правильно промыть желудок?

Сорбенты

Действенные аптечные средства обеспечивают притягивание вредоносных веществ, их дальнейшее выведение из организма.

Возможные осложнения

Попытки самолечения, неправильное выполнение промывания сопровождаются повышенным риском травматических повреждений органов пищеварительной системы, усугубления интоксикационного синдрома, дыхательных нарушений, развитием осложнений хронических недугов, потери сознания.

Осложнения обуславливаются:

  • Несоблюдением процедурных правил, игнорированием имеющихся противопоказаний.
  • Неправильным расчетом объемов требующейся воды (ее переизбыток обуславливает отравление).
  • Нарушением рекомендуемой дозировки препаратов, технологии приготовления растворов.
  • Диспропорцией между объемами поступающей в тракт и выводящейся жидкости.
  • Интенсивным проталкиванием трубки, сопровождаемым травмированием.
  • Чрезмерно глубоким зондированием.
  • Игнорированием прогрессирующей симптоматики интоксикации (химической, кислотной).

Как правильно промыть желудок?

Частые ошибки при промывании желудка

Ожоговые явления провоцируются злоупотреблением марганцовкой, ее неполным растворением. Превышение жидкостных объемов становится причиной транспортировки токсинов в кишечник, в кровь.

Важно! Чтобы избавиться от болей в желудке навсегда нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<

Диспропорция между введенной или выведенной жидкостью сопровождается тяжелыми функциональными нарушениями, касающимися жизнедеятельности различных систем. Неосторожное выполнение этапов процедуры сопровождается риском повреждения голосовых связок, слизистых, развития кровотечений.

Низкая скорость жидкостного выведения объясняется сильными изгибами, глубоким введением трубки, попаданием в просвет пищевых, слизистых, кровяных сгустков. При появлении симптоматики острого отравления различной этиологии следует безотлагательно обратиться к врачу.

Ссылка на основную публикацию