Показания и подготовка к эластографии печени

Для диагностики фиброза печени, являющегося следствием различных патологий органа, назначается ряд исследований, среди которых часто можно встретить процедуру под названием эластография. 

Делали ли вы полный обход врачей (диспансеризацию) в последние 5 лет?
ДаНет

Фибросканирование печени – метод звуковой диагностики, с помощью которого можно оценить состояние органа, изучить такие показатели, как плотность, эластичность. Исследование позволяет обнаружить патологические состояния на начальном уровне развития, не доставляя при этом человеку болезненных ощущений или дискомфорта.

Показания и подготовка к эластографии печени
Фибросканирование печени

Плюсы и минусы методики

При появлении подозрения на цирроз или гепатит печени, назначается ряд исследований. Важным моментом в постановке правильного диагноза является биопсия – отщепление кусочка пораженного органа, который затем исследуется под микроскопом.

Биопсия позволяет получить информацию о состоянии тканей, но обладает массой недостатков:

  • невозможность оценки состояния всего органа;
  • высокий риск осложнений;
  • ввод иглы глубоко под кожу;
  • множество противопоказаний;
  • выраженный дискомфорт во время процедуры;
  • длительность получения результатов (2-3 недели);
  • трудности при повторных исследованиях.

Вследствие сложности и опасности проведения биопсии печени, врачи стараются заменить данную процедуру на эластографию – неинвазивный, безопасный метод оценки состояния тканей органа.

Сравнительно с биопсией, фибросканирование является более безопасной процедурой, исключающей развитие кровотечения, тромбоза или абсцесса. Для проведения эластографии не нужно местное обезболивание, результаты можно получить в течение ближайшего часа, а стоимость процедуры гораздо ниже.

К преимуществам метода диагностики можно отнести:

  • Неинвазивность. Прибор не проникает сквозь кожу, отсутствует нарушение сосудов. Все показания наблюдаются на экране УЗИ-устройства.
  • Проводится точечное измерение, благодаря чему удается изучить состояние всего органа.
  • Полное отсутствие риска развития осложнений.
  • Информативность и достоверность полученных результатов.
  • Отсутствие каких-либо неприятных ощущений.
Показания и подготовка к эластографии печени
Процедура имеет множество достоинств

Эластография не нуждается в подготовительном или реабилитационном периоде, полученная информация обрабатывается за считанные минуты, после чего человек может отправляться домой.

Эластометрия печени позволяет обнаружить патологию на начальной стадии ее развития, однако иногда фибросканирование не позволяет обнаружить только начавшийся фиброзный процесс. На точность результатов может повлиять наличие у пациента следующих состояний:

  • застой желчи;
  • сердечная недостаточность;
  • обострение патологии печени;
  • гипертония;
  • опухоли внутри органа;
  • сахарный диабет.

Точность полученных данных может быть снижена вследствие пожилого возраста обследуемого, наличия у пациента лишнего веса. С помощью данного исследования также нельзя обнаружить некротические изменения в тканях.

Показания и противопоказания

Эластография печени позволяет оценить состояние органа, обнаружить фиброзные изменения и их степень развития, а также выявить различные патологические изменения. Данная процедура назначается, если имеется подозрение на цирроз печени, а также при наличии патологий:

  • гепатоз;
  • холецистит;
  • синдром Жильбера;
  • гепатит печени (В, С);
  • аутоиммунный гепатит;
  • желтуха неясного происхождения;
  • холангит склерозирующего типа;
  • алкогольный стеатогепатит.
Показания и подготовка к эластографии печени
При некоторых заболеваниях процедуру проводить противопоказано

Прохождение обследования необходимо, если имеются симптомы:

  • воспаление, непроходимость желчевыводящих путей;
  • нарушение свертываемости крови;
  • желтушность кожного покрова, слизистых и глазных склер;
  • увеличенные размеры селезенки.

Проведение фибросканирования необходимо, если предварительные результаты анализов крови и мочи показали такие отклонения:

  • повышенный уровень билирубина;
  • повышенный уровень холестерина;
  • положительный результат ПЦР-анализа;
  • повышенная активность печеночных ферментов;
  • антитела против собственных гепатоцитов.

Прохождение эластографии рекомендуется в целях профилактики людям, старше 40 лет, злоупотребляющим алкогольными напитками или имеющими в анамнезе такие заболевания:

  • диабет;
  • атеросклероз;
  • эндокринные патологии;
  • нарушение процесса кроветворения.

Ультразвуковые волны не оказывают никакого вреда человеческому организму, поэтому абсолютных противопоказаний к проведению процедуры нет.

Но все же не рекомендуется проведение морфометрии при наличии следующих состояний:

  • беременность, лактационный период;
  • установленный электрокардиостимулятор;
  • свободная жидкость в брюшной полости;
  • выраженное ожирение.

Также эластография не делается несовершеннолетним пациентам. Если по какой-то причине фибросканирование печени невозможно, врачи рекомендуют проведение фибротеста. Данный метод диагностики является альтернативой морфометрии и подразумевает собой исследование крови.

Подготовка к процедуре

К проведению эластографии печени не нужно долго и интенсивно подготавливаться. Но для того чтобы результаты были как можно достовернее, необходимо выполнить рекомендации:

  • за пару дней до процедуры отказаться от употребления продуктов, провоцирующих повышенное газообразование (список продуктов можно взять у врача);
  • за 2-3 дня следует отказаться от употребления алкогольных напитков;
  • за несколько часов до исследования нужно отказаться от курения;
  • последний прием пищи должен быть не позже, чем за 4 часа до проведения фиброскопии.

Непосредственно перед процедурой пациент должен оголить верхнюю часть те

Показания и подготовка к эластографии печени
К проведению процедуры необходимо правильно подготовиться

ла, снять все металлические украшения. Перед обследованием обязательно нужно сдать развернутый анализ крови, печеночные пробы и полученные результаты принести на эластографию.

Вышеперечисленные рекомендации позволяют получить точные, информативные данные, но их соблюдение не является обязательным. Часто процедура делается без какой-либо предварительной подготовки (кроме сдачи анализа крови).

Как проводят эластометрию

Эластометрия печени проводится при помощи инновационного аппарата «Фиброскан», измеряющего скорость, с которой звуковые волны проходят сквозь печень. Это позволяет определить жесткость тканей, выявить наличие фиброза и детально рассмотреть состояние органа на графическом изображении. Эластометрия может проводиться 2-мя способами:

  1. Динамическая. Абсолютно безопасная процедура, позволяющая выделить пораженную зону органа, определить степень фиброза. Печеночная ткань исследуется визуально, путем анализа сдвиговых волн, возникших вследствие смещения тканей. Не подходит людям с большой жировой прослойкой.
  2. Компрессионная. На экран выводится цветное изображение печени в реальном времени, на котором различные участки тканей обозначены разными цветами. В данном случае жесткость тканей определяется путем надавливания на орган, что может сопровождаться неприятными ощущениями.
Показания и подготовка к эластографии печени
Эластометрия печени проводится при помощи инновационного аппарата «Фиброскан»

Метод диагностики подбирается врачом с учетом множества нюансов. Процедура фибросканирования выглядит следующим образом:

  1. Пациент оголяет верхнюю часть туловища, ложится на спину, закидывая правую руку за голову.
  2. На кожный покров в области печени наносится специальный гель, обеспечивающий хороший контакт прибора.
  3. Врач прислоняет датчик к нужному участку тела и начинает его двигать или придавливать. Во время исследования пациент может ощущать несильные толчки, вибрацию.
  4. Звуковые волны передают полученную информацию, преображая ее в четкое изображение на экране.

Процедура занимает 10-15 минут, по истечении которых пациент получает результаты обследования и может отправляться домой.

Расшифровка результатов

С помощью аппарата «Фиброскан» удается измерить плотность паренхимы, которая измеряется в килопаскалях (кПА). Чем выше значение кПА, тем больше степень фиброза. Определение стадии патологического процесса происходит по шкале Метавир и выглядит следующим образом:

  • Если показатели не превышают 6 кПА, то фиброзный процесс в печеночных тканях отсутствует, орган здоров, и беспокоиться не о чем.
  • При значении 6,1-7 кПА диагностируется начальная стадия фиброза, происходит преобразование гепатоцитов в соединительную ткань.
  • Цифры 7,1-9,5 кПА свидетельствуют о второй стадии патологии, уверенном прогрессировании заболевания.
  • Показатели 9,6-14 килопаскалей наблюдаются при фиброзе третьей степени. Гепатоциты сильно поражены, печень почти не справляется со своими функциями.
  • Если показатели превышают 14 кПА, то диагностируется цирроз печени, возникающий чаще всего на фоне хронического гепатита.

Точность данного исследования составляет более 95%. Если была обнаружена первая степень фиброза, то назначается диета, больной должен регулярно проходить эластометрию, наблюдая за изменениями в органе.

Важно! Чтобы избавиться от болей в желудке навсегда нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<

При фиброзном поражении 2-3 стадии нужно срочно приступать к медикаментозному лечению, иногда применяется хирургическое вмешательство. На 4 стадии заболевания, когда развивается цирроз печени, любая терапия становится неэффективной и единственное верное решение – это постановка в очередь на получение донорского органа.

Эластрография – простой, эффективный и доступный метод исследования состояния печени. Поэтому рекомендуется периодически проходить данное обследование, чтобы вовремя обнаружить проблему и благополучно ее устранить, не допуская развития осложнений.

Ссылка на основную публикацию