Рвота желчью при беременности

С рвотой в период беременности сталкиваются  все женщины. До 16 недели такое явление считается нормальным, не требует медикаментозного лечения. Но в ряде случаев обильная рвота с желчью сопровождается дополнительными симптомами, указывающими на развитие патологического процесса в организме.

О таком состоянии необходимо сообщить лечащему гинекологу, оно может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка.

Рвота с желчью
Рвота с желчью — это патологическое состояние, требующее помощи

Причины рвоты

Возникновение такого дискомфорта связано с причинами непатологического характера:

  • токсикоз. Появляется примерно на пятой неделе срока и характеризуется утренней рвотой с желчью. Этот процесс обусловлен сокращением желудка, стенки которого начинают вытягивать желчь из желчного пузыря. После этого она смешивается с желудочным соком, что и обеспечивает ее выход с рвотными массами. Такое состояние проходит к началу II триместра, поэтому не является причиной для беспокойства;
  • пустой желудок. В этом случае рефлекторное извержение содержимого желудка может происходить в любое время суток, поэтому беременным не рекомендуется делать слишком длительные перерывы между трапезами.

Ко второй группе причин относятся первично выявленные или хронические патологии внутренних органов:

  • панкреатит. Развивается по причине повышения давления на поджелудочную железу увеличенной маткой. Воспалительный процесс характеризуется частой рвотой, не приносящей облегчения, болью в левом боку, стихающей при принятии горизонтального положения и обостряющейся при резких движениях, а также жирным стулом с резким запахом;
  • холецистит. Отличить это заболевание от токсикоза можно по таким признакам, как рвота, возникающая после приема острых, жареных и жирных блюд и боль в районе правого подреберья. Для беременной идеальным решением при холецистите будет соблюдение диетического питания;
  • аппендицит. Заболевание  диагностируется на последнем сроке беременности. Отсутствие лечения приводит к развитию катаральной формы воспаления аппендикса, характеризующейся невыносимой болью, диареей и высокой температурой. Такое состояние грозит опасными осложнениями;
  • патологии печени. Во этот период печень женщины испытывает повышенную нагрузку по причине переработки продуктов жизнедеятельности плода.  Нарушение метаболизма приводит к сбоям в функционировании органа, что проявляется болью в правом подреберье, пожелтением кожи, слабостью, потемнением урины и обесцвечиванием кала. Это состояние возникает у женщин, имеющих в анамнезе хронические заболевания железы;
  • кишечные инфекции. Организм в этот период отдает большую часть жизненно важных микронутриентов плоду, поэтому ее иммунная система находится в ослабленном состоянии. Это и становится причиной заражения патогенными микроорганизмами. Кишечные инфекции возникают по причине пренебрежения личной гигиеной, употребления грязной воды или просроченных пищевых продуктов. Пациентка жалуется на диарею, увеличение температуры, отсутствие аппетита и слабость. Беременную госпитализируют, существует риск возникновения тяжелой интоксикации;
  • гастрит. Чрезмерное давление матки на желудок отражается в обострении хронических патологий органов ЖКТ. Желчь попадает в желудок и начинает разъедать слизистую его стенок. Рвота с желчью – это попытка организма вывести кислоту. Отмечается изжога и головокружение;
  • язва. Обострение заболевания обусловлено повышенной выработкой гормонов, отвечающих за понижение кислотности. Характерным признаком является наличие крови в желчи;
  • отравление. Организм старается избавиться от токсинов, это приводит к возникновению рвоты;
  • злокачественные новообразования становятся причиной закупорки желчных протоков вследствие образования метастаз в печени.
Причины рвоты с желчью
Большое количество патологий может вызвать рвоту с желчью

Иногда возникновение этого симптома связано с заражением организма глистными инвазиями, которые закупоривают желчные протоки, не позволяя ей выйти привычным образом.

Заподозрить развитие патологического процесса можно, если рвота не проходит после 16 недели, сопровождается расстройством стула и возникает не только в утреннее время.

Диагностика

При жалобах беременной на рвоту с желчью акушер-гинеколог должен осмотреть пациентку и уточнить характер сопутствующих симптомов.

Особое внимание уделяется оттенку желчи:

  • желто-зеленый. В желудке скапливается большое количество соляной кислоты, свидетельствующее о нарушении оттока желчи;
  • серый. Такое окрашивание указывает на присутствие слизи, которая является характерным симптомом попадания токсинов в организм;
  • коричневый. Возникает при внутренних кровотечениях, возникающих при обострении язвы желудка;
  • темно-зеленый. Свидетельствует о  застое желчи, в которой присутствует кровь;
  • красный. Кровотечение в пищеводе;
  • черная желчь является признаком воспаления и начальной стадии некротизации тканей.

Если печеночный секрет имеет описанное окрашивание, а беременная жалуется на рвоту в любое время суток и сопутствующие симптомы, то ее направляют на консультацию к гастроэнтерологу, инфекционисту или эндокринологу.

С помощью диагностических мероприятий врач устанавливает диагноз:

  • пальпация и прослушивание области болевых ощущений (печень, желудок, поджелудочная железа);
  • опрос. Врач уточняет, какие продукты употребляет женщина и в каком количестве, следит ли она за сроками годности;
  • клинический и биохимический анализ крови. Обращается внимание на такие показатели, как СОЭ, уровень лейкоцитов, тромбоцитов, билирубина и печеночных ферментов (АСТ и АЛТ);
  • общий анализ мочи. Определяется наличие билирубина;
  • УЗИ органов ЖКТ показывает структурные изменения тканей и помогает выявить причину застоя желчи;

УЗИ ЖКТ

  • УЗИ плода;
  • МРТ. Проводится при недостаточной информативности УЗИ и позволяет более детально рассмотреть возможные изменения структуры органа;
  • анализ на онкомаркеры. Можно определить наличие химических веществ, рост которых наблюдается при увеличении и метастазировании злокачественных новообразований.

Диагностика позволит подобрать правильное лечение, что поможет избежать развития осложнений как для матери, так для плода.

Методы лечения

В зависимости от установленного диагноза врач назначает пациентке соответствующее лечение. Если рвота не связана с патологическим процессом или заболевание находится в легкой стадии, то решить проблему возможно корректировкой рациона питания. В остальных случаях беременной подберут препараты, которые оказывают негативное воздействие на плод.

Медикаментозные средства

Лечение тяжелый стадий патологи при выраженной клинической картине проводится только в условиях стационара. Применение медикаментозных препаратов стараются свести к минимуму, чтобы не вызвать нарушения в развитии плода.

Врачи могут назначить лекарственные средства:

  • адсорбенты. Используются для выведения токсинов из организма (Активированный уголь);
  • противорвотное (Метоклопромид, Церукал). Препараты противопоказаны в I триместре, а в последующий период беременности принимаются только при острой необходимости с разрешения врача;
  • ферменты (Мезим);
  • при частой рвоте назначают регидранты, которые восстанавливают водно-солевой баланс (Регидрон). Это помогает предотвратить развитие серьезных последствий обезвоживания;
  • в случае кишечной инфекции может быть назначен препарат противомикробного действия Нуфроксозид;
  • спазмолитики также принимаются только по назначению врача (Папаверин, Но-шпа);
  • пробиотики или пребиотики, способствующие нормализации микрофлоры кишечника.

При приеме медикаментов нужно придерживаться назначенной дозировки, а также следить за своим состоянием, чтобы при любом ухудшении самочувствия своевременно сообщить лечащему врачу.

Диета

Так как применение большинства лекарственных средств противопоказано в период беременности, то рвоту при легкой стадии патологии стараются устранить с помощью диеты. В рационе питания должны присутствовать белковые продукты малой жирности. Все острые, копченые, жареные и соленые блюда необходимо удалить из меню, так как они будут раздражать слизистую пораженных органов, провоцируя рвотные приступы.

Пища должна подаваться в отварном, тушеном или запеченном виде. Мясо рекомендуется употреблять в форме паровых котлет. Во избежание обезвоживания нужно увеличить суточный объем жидкости как минимум до 2-3 л.

Необходимо придерживаться правил приема пищи:

  • порции должны быть небольшими;
  • количество трапез необходимо увеличить до 5-6;
  • ни в коем случае не голодать, так как это только усугубит проблему;
  • блюда употребляются в теплом виде;
  • не использовать приправы и специи.

Если у беременной токсикоз, то рекомендуется утренний прием пищи осуществлять в постели (крекеры, хлебцы). При ощущении рвотного позыва понюхать лимон или имбирь.

Когда обращаться к врачу?

Консультация специалиста требуется при возникновении дискомфорта не только в утренний период времени и сопровождении его симптомами:

  • рост температуры;
  • сильная жажда;
  • боли в животе;
  • желтизна кожи и глаз;
  • наличие крови в рвотных массах;
  • резкое снижение веса;
  • диарея;
  • понижение АД;
  • предобморочное состояние;
  • окрашивание урины в темный цвет.

Только специалист может установить правильный диагноз, поэтому самостоятельное лечение при таких симптомах может только усугубить проблему и негативно отразится на состоянии плода.

Возможные осложнения

Патологическая рвота с желчью будет причиной ухудшений здоровья, что приведет к печальным последствиям:

  • выкидыш;
  • отслойка плаценты;
  • инфицирование плода;
  • нарушение внутриутробного развития;
  • обезвоживание.

Возникновение  заболеваний и несвоевременное оказание медицинской помощи грозит женщине прерывание беременности, поэтому не стоит пренебрежительно относиться к такому явлению.

Важно! Чтобы избавиться от болей в желудке навсегда нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<

Профилактические меры

Избежать рвоты по причине токсикоза невозможно. Принципы профилактики направлены на предупреждение развития и обострения патологий органов ЖКТ, а также сокращение рвотных приступов при токсикозе:

  • старайтесь совершать прогулки, не превышающие 15 мин., в нежаркое время суток;
  • исключите тяжелые физические нагрузки и не переутомляйтесь;
  • избегайте эмоциональных напряжений;
  • удалите из меню блюда, которые раздражающе воздействуют на слизистую органов пищеварительной системы;
  • перерывы между трапезами не должны быть большими, чтобы не возникало острое чувство голода;
  • своевременно проходите осмотры у гинеколога и сдавайте анализы. Это поможет выявить патологический процесс, начать его лечение;
  • употребляйте пищу чаще, но небольшими порциями;
  • после утреннего сна необходимо полежать 10 мин., потом медленно встать, избегая резких движений;
  • при токсикозе необходимо носить с собой лимон или мятные конфеты, вкус и запах которых облегчит состояние.

Рвота с желчью в период беременности нередкое явление, поэтому женщины считают ее признаком токсикоза. Не надо забывать о возможности развития патологического процесса, который приводит к неприятным последствиям при отсутствии лечения.

Во избежание потери ребенка беременной женщине надо сообщать об ухудшении состояния лечащему гинекологу.

Ссылка на основную публикацию