Лечение язвы желудка антибиотиками

Язвенная болезнь развивается на фоне стойкой хронической дисфункции секреторной деятельности желудка, что проявляется пониженной или повышенной выработкой соляной кислоты – основного активного компонента желудочного сока. Причин возникновения такого дисбаланса великое множество, но примерно в 90% случаев болезни наблюдается повышенная концентрация в желудке (а иногда и в 12-перстной кишке) бактерии Helicobacter pillory – единственного представителя микрофлоры ЖКТ, толерантного к сильнокислой среде. Поэтому антибиотики при язве желудка являются частью комплексной схемы лечения этой тяжелой патологии.

Лечение язвы желудка антибиотиками
Язва желудка — болезнь, требующая своевременного лечения

Язва желудка и антибиотики: особенности применения

Известно, что микрофлора кишечника представлена полезными и патогенными микроорганизмами, которые вместе составляют биоту, без которой переваривание пищи было бы затруднительным. Но кишечные бактерии могут жить и размножаться только в щелочной среде. Хеликобактерия, открытая относительно недавно (в 1979 году), — единственная, активность которой возможна в желудке с его высокой концентрацией соляной и других кислот, которые необходимы для разложения пищевой массы.

Поэтому антибактериальная терапия рекомендована в качестве обязательной компоненты схемы лечения язвенной болезни, если по результатам диагностики обнаружено присутствие H. pillory в слизистой желудка. В качестве основного компонента такой терапии выступают антибиотики – синтетические, природные или имеющие полусинтетическое происхождение медпрепараты, способные целенаправленно воздействовать на определенные патогенные микроорганизмы, подавляя их жизнедеятельность.

Лечение язвы желудка антибиотиками
Для лечения язвенной болезни чаще всего назначаются антибиотики

Основная проблема при лечении антибиотиками – привыкание бактерий к их воздействию, быстрая генетическая перестройка и появление штаммов, резистентных к конкретному виду антибиотика. Эта проблема носит глобальный характер, затрагивая и лечение язвенной болезни.

Её решение заключается в совместном использовании двух или более антибиотиков, при котором эффективность эрадикации существенно повышается, что увеличивает шансы на полное избавление от хеликобактерии (во всяком случае, колонии, присутствующей в данном организме в данный момент времени).

Из более чем 300 известных на данное время антибиотиков эффективным воздействием на Helicobacter pillory обладают лишь небольшое количество, причем на практике при язвенной болезни желудка обычно используется четыре препарата:

  • кларитромицин;
  • амоксициллин;
  • тетрациклин;
  • метронидазол.

Лечение язвы желудка антибиотиками

Схема лечения язвы желудка антибиотиками заключается в назначении двух препаратов из этого списка, которые принимаются курсово на протяжении 5-7 дней. Если такое лечение не привело к эрадикации патогена, происходит смена антибиотиков.

Антибиотики при язве – часть комплексной терапии

Поскольку язвенная болезнь – достаточно сложная патология, в её лечении задействуется множество групп лекарственных препаратов, а антибиотики являются только частью такой терапии, используемой при аномально высоком присутствии хеликобактерии.

Лечение язвы желудка антибиотиками
В схему лечения должны также входить и витаминные комплексы

Фармакологические группы, используемые при лечении язвенной болезни:

  • блокаторы (антагонисты) гистаминовых рецепторов (ранитидин, кватемал, фамотидин) применяются при повышенной кислотности желудочной среды, а их действие направлено на подавление секреторной деятельности желёз, продуцирующих соляную кислоту;
  • ингибиторы протонного насоса (омез, омепрозол) – медпрепараты, дополняющие действие предыдущей фармгруппы посредством блокирования продуцирования соляной кислоты на клеточном уровне;
  • гастропротекторные средства (вентер, кеал, сукрафальт) – препараты, оказывающие обволакивающее действие на желудочный эпителий, предохраняя его от внешних раздражающих воздействий;
  • холиноблокаторы (телензелин, гастрозепин) – группа препаратов, улучшающих моторную функцию желудка, тем самым препятствуя возникновению застойных процессов и снижая нагрузку на желудок;
  • группа антацидов (альмагель, маалокс) – препараты, купирующие неприятные симптомы желудочного дисбаланса (боль в эпигастрии, тошнота, изжога);
  • спазмолитики оказывают обезболивающее действие, купируя боли, вызванные спазмами мышц стенок желудка.

Достаточно часто в схему лечения язвенной болезни включают витаминные комплексы, висмутосодержащие препараты, антисептики и прокинетики.

Антибиотики для лечения язвы желудка

Эффективность тех или иных представителей семейства антибиотиков при терапии язвенной болезни проверялась на практике на протяжении десятилетий. В настоящее время выработался практический стандарт, которого придерживается большинство гастроэнтерологов.

Метронидазол считается одним из наиболее действенных антибактериальных препаратов от язвы, поэтому именно он чаще всего включается в первичную схему антибиотикотерапии. Относясь к одной группе с азомицином (антибиотиком природного происхождения), метронидазол более направленно разрушает ДНК H. pillory, подавляя деятельность патогена.

Лечение язвы желудка антибиотиками

Кларитромицин является представителем группы, самым известным препаратом которой считается эритромицин. Но кларитромицин отличается лучшей усвояемостью, способностью дольше противостоять агрессивному воздействию соляной кислоты, и также включается в первичную схему лечения язвенной болезни.

Амоксициллин принадлежит к группе пенициллинов – самой старой из известных. Характеризуется отличной усвояемостью (порядка 90%), длительным периодом полувыведения и способностью противостоять действию кислой среды.

Тетрациклин оказывает разрушительное воздействие на способность клеток многих патогенов (включая Helicobacter pylori) синтезировать белок, что приводит к их гибели.

Схемы лечения антибиотиками при язве желудка

Золотым стандартом в лечении язвенной болезни считается использование двухэтапной схемы антибиотикотерапии.

Вначале назначается прием двух антибактериальных препаратов, дополненный терапией ингибиторами протонного насоса. Антибиотиками первой волны считаются метронидазол и кларитромицин, дозировка которых рассчитывается гастроэнтерологом на основании результатов лабораторных исследований и анализа анамнеза болезни. Поскольку любые антибиотики характеризуются наличием ряда побочных эффектов, при их возникновении препараты заменяются на аналоги. Через 7-10 дней делается повторный тест на наличие патогена, и если он оказывается положительным – лечить болезнь необходимо с использованием второго этапа антибиотикотерапии.

Лечение язвы желудка антибиотиками
При лечении язвенной болезни придерживаются двухэтапной схемы антибиотикотерапии

Он заключается в смене антибактериальных препаратов (метронидазол с тетрациклином, кларитромицин с амоксициллином), вместе с которыми назначаются препараты висмута, также обладающие выраженным бактерицидным действием. Прием ингибиторов протонного насоса дополняется назначением блокаторов гистаминовых рецепторов.

Важно: самолечение антибиотиками недопустимо ни при каких обстоятельствах – любая ошибка чревата появлением резистентности к используемым препаратам. Это означает, что применявшийся антибиотик уже никогда не сможет быть использован повторно, поскольку его эффективность становится равной нулю.

Интенсивная медикаментозная терапия, используемая при язве желудка, достаточно часто проявляется побочными эффектами, существенную роль в появлении которых принадлежит антибиотикам:

  • расстройства стула (диарея может сменяться запорами и наоборот);
  • головные боли;
  • недержание мочи;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • увеличенное потоотделение;
  • увеличенная частота сердечных сокращений.

Лечение язвы антибиотиками часто сопровождается развитием дисбактериоза, проявляющегося неприятными болевыми ощущения в нижней части живота.

Противопоказания к использованию антибиотиков при язве желудка

Как любые другие лекарственные препараты, антибактериальные средства характеризуются рядом противопоказаний к их применению при язвенной болезни:

Важно! Чтобы избавиться от болей в желудке навсегда нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<
  • печеночная/почечная дисфункции (недостаточность);
  • появление аллергических реакций;
  • период беременности/лактации;
  • непереносимость компонентов антибиотика.

Кроме общих ограничений, каждый антибиотик характеризуется собственным набором противопоказаний, которые обязательно учитывает лечащий врач при назначении схемы лечения.

Антибиотикотерапия – единственный способ эрадикации хеликобактерии при язве желудка, но при этом больной должен неукоснительно придерживаться назначенной схемы лечения, в противном случае потребуется повторный курс их приема со сменой препаратов. А это – потери времени и денег, что при такой серьезной патологии может привести к крайне нежелательным последствиям.

Ссылка на основную публикацию