Как избавиться от неприятных симптомов атонического запора?

Нормальная частота дефекации у здорового человека – минимум один раз в день. К сожалению, сегодня около половины взрослого населения развитых стран страдает состояниями, когда опорожнение содержимого кишечника происходит раз в несколько дней. Если дефекации происходят раз в три-четыре дня, говорят о стойком хроническом запоре. Атонические запоры сами по себе неприятны, вызывают состояние дискомфорта в нижней области живота и могут стать причиной возникновения серьезных осложнений, угрожающих жизни пациента и требующие оперативного вмешательства.

Что такое атонический запор с медицинской точки зрения? Это патология, возникающая по причине утраты тонуса дистальным сегментом толстой кишки, называемая атонией. В результате моторной дисфункции кишечника его стенки перестают совершать мышечные сокращения, и скорость прохождения каловых масс к сфинктеру существенно замедляется.

атонический запор

Причины развития атонии

Эта патология считается полифункциональной, поскольку атония может развиться на фоне целого комплекса состояний:

  • в период после родов;
  • в результате ведения гиподинамического образа жизни;
  • после соблюдения, на протяжении длительного времени, вынужденного постельного режима;
  • при несоблюдении здорового режима питания, нерегулярных приемах пищи, увлечении перекусами «на ходу»;
  • как результат частых стрессов;
  • при длительном приеме некоторых медпрепаратов;
  • в случае наличия в анамнезе болезней эндокринного характера (ожирение, гипотиреоз, диабет);
  • при некоторых патологиях ЖКТ (синдром Гиршпрунга, колиты острые и хронические);
  • атония часто бывает у людей страдающих рассеянным склерозом или болезнью Паркинсона.

В числе причин возникновения запоров называют и случаи, когда естественное желание опорожнить кишечник подавляется в силу тех или иных причин.

Симптомы атонического запора

Классификация запоров атонического характера достаточно обширна и производится на основе причин возникновения и проявлений патологии. При этом, самыми очевидными симптомами болезни считается удлинение промежутка времени между актами дефекации, и изменение некоторых характеристик стула.

Клинически значимые симптомы:

  • количество опорожнений кишечника уменьшается до нескольких раз в неделю;
  • достаточно плотная структура каловых масс;
  • необходимость тратить на потуги, с целью дефекации, значительное количество времени и усилий;
  • объем каловых масс намного больше среднего;
  • ощущение тяжести в нижней части живота, сопровождающееся метеоризмом;
  • возможна потеря аппетита;
  • нерегулярные скачки температуры без видимых причин;
  • общая слабость, быстрая утомляемость при выполнении любой работы.

У пожилых людей болезнь развивается намного чаще в силу естественных причин (возрастное снижение моторной функции кишечника).

атонический запор

Диагностика атонического запора

Существенное снижение актов дефекации, сопровождающееся другими симптомами нестабильной функционирования перистальтики кишечника – причина записаться на прием к проктологу. Хотя на первый взгляд при запоре особо диагностировать нечего, в действительности задача врача состоит не столько в подтверждении или уточнении диагноза, но и в определении того, не является ли запор вторичным по отношению к другой патологии.

Диагностика позволяет также дифференцировать болезнь (определить, не имеет ли она спастическую природу), классифицировать её и на основании точного диагноза составить наиболее действенную схему лечения.

Кроме пальпации прямой кишки, при диагностировании атонии выполняется ряд инструментальных исследований:

  • колоноскопия — введение эндоскопического зонда, позволяющее визуально оценить состояние кишечника пациента (однако прямая кишка остается вне зоны досягаемости зонда);
  • ирригоскопия — введение в толстый кишечник контрастного вещества (оральное или анальное, чаще всего используется сернокислый барий) с последующей его рентгеноскопией. Позволяет оценить анатомические особенности прохождения по толстому кишечнику каловых масс;
  • ректороманоскопия — введение в сфинктер ректоскопа, позволяющего визуализировать состояние всей прямой кишки вместе с дистальным сегментом сигмовидной кишки.

Во многих случаях назначать все три вида исследований не нужно, при этом наиболее быстрым, простым и информативным методом обследования считается ректороманоскопия.

Если определить причину патологии не удается, назначается ряд дополнительных исследований с целью выявления болезней нервной системы, эндокринного характера, деформаций малого таза. При их выявлении терапия атонии должна проводиться только на фоне лечения основной болезни.

атонический запор

Осложнения атонического запора

Поскольку снижение частоты дефекации, в большинстве случаев, развивается постепенно, больные привыкают к такому состоянию либо просто игнорируют подобные проявления, считая их временными и неопасными. В действительности, атонические запоры нередко становятся причиной возникновения осложнений, самыми частыми из которых являются:

  • развитие геморроя;
  • появление в области сфинктера анальных трещин;
  • возникновение дисбактериоза кишечника.

Длительное время, затрачиваемое при запоре на собственно потуги с целью освобождения кишечника, приводит к разрастанию и увеличению в размерах геморроидальных узлов, к появлению новых трещин на сфинктере. Кроме того, застойные явления в кишечнике – основная причина его инфицирования, что приводит к развитию дисбаланса между полезной и патогенной микрофлорой, с соответствующими диспепсическими проявлениями. Такое состояние чревато понижением иммунитета и возрастанием риска заболеть другими патологиями инфекционного характера, и даже появлением в прямой кишке злокачественных новообразований.

Поэтому антибактериальная терапия, как следствие непроходимости кишечника, сопровождает атонические запоры достаточно часто.

Лечение атонии

Симптомы и лечение атонического запора – понятия взаимосвязанные. Только на основе учета жалоб больного и результатов обследования пациента возможно назначение эффективной схемы лечения, направленной как на нормализацию моторной функции кишечника, так и на лечение основной патологии.

С первой задачей успешно справляются прокинетики – медпрепараты, фармакологическое действие которых основано на активизацию мышечного тонуса на всем протяжении кишечника, включая дистальный отдел, а также улучшение пропульсивной перистальтики. Это «Метоклопрамид», «Домперидон», «Ганатон», «Итоприд».

Слабительные препараты: «Фитолакс», «Сенаде», «Дюфалак», «Нормазе», назначают с целью облегчить дефекацию, многие из этих препаратов способствуют нормализации перистальтики кишечника, однако принимать их на регулярной основе нежелательно (из-за возможного привыкания и ослабления действия, а также по причине оказания раздражающего действия на стенки кишечника и анального отверстия).

Чтобы защитить сфинктер от травматизации при прохождении большого объема твердых каловых масс, назначают смягчающие средства типа глицерина, вазелина или свечей на их основе.

Если на фоне атонического запора развился дисбактериоз, лечить запор необходимо с одновременной антибактериальной терапией (пробиотики, пребиотики последнего поколения).

Рекомендованные процедуры при атоническом запоре

Неплохие результаты демонстрирует лечение атонии клизмами, которое должно сопровождаться контролем со стороны врача.

Вид клизмы зависит от происхождения атонического запора:

  • очистительная способствует быстрому и максимально полному опорожнению содержимого кишечника. Готовится добавлением в кипяченую воду (в объеме 2 литров) лечебных трав – календулы, ромашки, яблочного уксуса, фрагментов дубового корня. Способствует нормализации кислотно-щелочного баланса;
  • масляная клизма облегчает дефекацию посредством размягчения каловых масс. Готовится из любого эфирного масла (подсолнечного, оливкового, вазелинового) посредством разогрева на водяной бане до 38°С. Максимальный эффект при дозе 150 мл наблюдается через 8-10 часов;
  • клизма на основе гипертонического раствора также способствует размягчению каловых масс посредством оказания раздражающего действия на рецепторы слизистой стенок кишечника. Чаще всего применяют солевой раствор, разовая доза – 100 мл.

Важно! Чтобы избавиться от болей в желудке навсегда нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<

Терапия этой патологии должна производиться на фоне соблюдения диеты, особенности которой заключаются в употреблении пищи с большим содержимым клетчатки, размягчающей каловые массы. Употребление фруктов, содержащих высокую концентрацию сахаров/кислот, способствует активизации перистальтики кишечника. Питание должно быть дробным (не менее четырех раз/день), количество продуктов с повышенным содержимым клетчатки следует увеличивать постепенно, дабы избежать таких диспепсических проявлений, как метеоризм и боли в области живота.

Лечение атонического запора у взрослых, часто осложняется наличием хронических заболеваний, особенно это касается возрастных пациентов.

В любом случае обследование ЖКТ при запорах, в последнее время становится диагностическим стандартом.

Атонический запор – патология, которая может возникнуть независимо от возраста, но благодаря использованию современных медпрепаратов, соблюдению диеты и выполнению несложных профилактических рекомендаций, прогноз решения проблемы положительный. Главное, что требуется от пациента – дисциплинированность, как в отношении безусловного соблюдения назначенной схемы лечения, так и недопущения нарушений режима питания.

Ссылка на основную публикацию